右美托嘧啶复合重比重0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用

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目的:探讨右美托嘧啶复合0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用.方法:将择期剖宫产手术、美国麻醉医师协会(ASA)I或II级的100例孕妇随机分为右美托嘧啶复合布比卡因组(研究组)和单独布比卡因组(对照组),每组患者各50例,研究组蛛网膜下腔给予右美托嘧啶0.15ug/kg和重比重0.5%布比卡因12mg(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml,取2.4ml),对照组蛛网膜下腔给予重比重0.5%布比卡因12mg.观察两组产妇围术期循环波动情况、麻醉效果及并发症发生情况.对比两组产妇:给药后即刻,给药后5min,给药后15min以及胎儿取出时和手术结束时各时间点的血压变化.结果:研究组产妇在围术期循环平稳,相较于对比组,其在手术中达到T10、T6阻滞平面的时间更短,恢复到T6、T10和首次感觉疼痛的时间更长,差异具有统计学意义(P0.05),两组产妇给药即刻时的血压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组产妇给药后5min,给药后15min以及胎儿取出时、手术结束时的血压变化显著优于对照组患者,(P<0.05).结论:在对剖宫产患者进行麻醉时使用右美托嘧啶复合重比重0.5%布比卡因,围术期循环稳定,能明显缩短麻醉起效的时间,延长麻醉时间加强镇痛效果,不增加不良反应的发生几率,有较强的安全性,临床应用值得推广.
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