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1病例报告患者,男,78岁。因咳嗽、咳痰、气促2个月余,左前胸痛1周伴右前胸痛、纳差、呕吐3d,于2006年3月28日入院。原有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。上世纪80年代有下壁心梗和脑梗塞病史。体检：P120次／min、BP110／80mmHg，神清，颈静脉怒张，轻度桶状胸，左、右第3、4前肋胸肋关节压痛（＋），肺部叩诊过清音，两肺满布干性啰音，心界向左扩大，心律齐，右上腹压痛（＋），墨菲氏征（＋），