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目的 探讨119例中老年人小转子处股骨与髓腔直径比值与骨密度的相关性,预测骨密度值及判断骨质疏松症的准确性.方法 华北理工大学附属医院2014年1月—2020年1月同时行骨盆正位片和骨密度检查的55岁以上中老年人119例.通过骨盆正位X线片,测量得到股骨小转子上缘、中点、下缘股骨直径与髓腔直径的比值.经双能X线骨密度测量仪测量腰椎及股骨颈骨密度.按T值≤-2.5标准差将其分为骨质疏松组40例与非骨.质疏松组79例.比较二组性别、年龄、体重指数.通过Pearson偏相关分析,揭示股骨髓腔直径比值与腰椎和股骨颈骨密度之间的相关性.通过一元线性方程分析股骨髓腔直径比值预测骨密度的准确性.通过接受者工作特征曲线(ROC)确定股骨髓腔直径比值诊断骨质疏松症的最佳值及准确率,预测的灵敏度和特异性.结果 骨质疏松组平均年龄(68.98±6.68)岁,男11例,占27.5％,女29例,占72.5％、小转子处股骨髓腔直径上缘、中点、下缘比值分别为(1.124±0.063)、(1.199±0.058)、(1.263±0.073);非骨质疏松组平均年龄(65.76±6.27)岁,男40例,占50.6％,女39例,49.4％,小转子处股骨髓腔直径上缘、中点、下缘比值分别为(1.187±0.073)、(1.324±0.086)、(1.385±0.074),二组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson偏相关分析小转子处上缘、中点、下缘股骨髓腔直径比值与股骨颈骨密度的相关性结果分别为(r=0.173,PP=0.061)、(r=0.310,P=0.001)、(r=0.508,P=0.000),与腰椎骨密度相关性结果分别为(r=0.282,P=0.002)、(r=0.399,P=0.000)、(r=0.507,P=0.000).股骨颈骨密度和腰椎骨密度与小转子下缘股骨髓腔直径比拟合一元线性回归方程结果分别为(调整后R2=0.267,F=43.967,P=0.000),(调整后R2=0.264,F=43.260,P=0.000),方程均有统计学意义;小转子下缘股骨髓腔直径比值每增加0.01,股骨颈骨密度值增加0.00806 g/cm2,腰椎骨密度值增加0.00747 g/cm2.利用ROC曲线进行骨.质疏松症的诊断性分析得知曲线下面积AUC=0.884,预测准确率为63.6％,小转子下缘股骨髓腔比值为1.328,敏感度为0.886、特异度为0.750,以上差异均有统计学意义.结论 小转子下缘股骨髓腔直径比与骨密度呈正相关,通过小转子处股骨髓腔直径比值进行骨质疏松症的筛查具有一定准确性且方便快速,具有普及应用价值.