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【摘 要】 目的：分析颈肩腰腿痛患者在保守治疗期间，实施健康教育临床护理路径的效果。方法：选取我院收治的80例颈肩腰腿痛患者，纳入时间为2015年5月至2016年5月，实施保守治疗。将其分为两组：常规健康教育40例作为对照组，采用临床护理路径40例作为试验组，评估护理满意程度，比较疾病知识掌握情况。结果：试验组护理满意率为95.0%，高于对照组的77.5%；患者在功能锻炼、疼痛缓解上的知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈肩腰腿痛患者在保守治疗期间，实施健康教育临床护理路径效果突出，能增强疾病认知、改善护理质量，值得推广。
【关键词】 颈肩腰腿痛 保守治疗 健康教育 临床护理路径
颈肩腰腿痛指的是患处疼痛、肿胀、功能受限，多是由于慢性勞损或无菌炎症引起的。针对患者的调查研究显示，由于发病具有隐匿性，疼痛时轻时重，部分患者可以自行缓解，因此容易错过早期诊疗时机[1]。临床治疗期间，在保守用药的同时，还应该加强健康教育，促使患者形成自我保健意识，为病情恢复创造有利的条件。基于此，本文对我院80例患者进行研究，探讨了健康教育临床护理路径的应用价值，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的颈肩腰腿痛病例80例，均行保守治疗，时间段为2015年5月至2016年5月。将80例患者分成2组：对照组40例，包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）；年龄位于28-73岁阶段内，平均（46.5±3.7）岁；疾病类型：肩周炎11例、颈椎病8例、腰肌劳损6例、骨质增生7例、其他8例。试验组40例，包括男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年龄位于26-71岁阶段内，平均（45.8±4.2）岁；疾病类型：肩周炎13例、颈椎病10例、腰肌劳损8例、骨质增生5例、其他4例。两组性别、年龄、病情差异不明显（P>0.05），无统计学意义，可以比较。
1.2 纳入和排除标准 依据《康复护理学》[2]，纳入标准：（1）年龄18-75岁之间；（2）经临床检查确诊；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）排除精神病史患者；（2）排除心肝肾功能病变患者；（3）排除合并肿瘤患者。
1.3 方法 对照组实施常规健康教育，利用宣传栏、口头宣教等形式，分析患者的临床特点，从年龄、疾病、生活环境、文化水平、疼痛程度、中医辨证分型等方面，开展个性化指导，了解保健知识。试验组采用临床护理路径，在对照组的基础上发放健康教育卡：第一，根据不同疾病，将卡片设计成不同颜色，例如肩周炎为红色、颈椎病为蓝色、腰肌劳损为黄色、骨质增生为绿色等。第二，在卡片正面印刷疾病基本知识，例如治疗方案、用药情况、饮食规划、疼痛缓解方法等，采用图文结合的形式介绍生活注意事项，例如颈椎病患者睡觉时不要高枕。第三，在卡片背面印刷功能锻炼方案和示意图，在护士的指导下尽早开展锻炼和运动，以促进病情恢复。
1.4 观察指标[3] 首先评估患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级；然后通过问卷调查，了解患者对疾病知识的掌握情况，包括用药方法、饮食控制、功能锻炼、疼痛缓解等内容。
1.5 统计学方法 借助于SPSS18.0软件包，护理满意率、知识掌握情况均作为计数类资料，用（n，%）表示、χ2检验。P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度比较 试验组患者护理满意率为95.0%，对照组护理满意率为77.5%。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 疾病知识掌握情况比较 结果显示，试验组患者在功能锻炼、疼痛缓解上的知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
针对颈肩腰腿痛的研究表明，发病原因主要包括以下几点[4]：一是软组织急性损伤或慢性劳损，例如遭受外力打击、重物压迫、牵拉扭转，或者久坐、长期低头工作、睡眠姿势不当等；二是风寒湿因素，会降低机体的疼痛耐受力，诱发无菌性炎症；三是免疫因素，主要是过敏性炎症、免疫性炎症引起的，例如过敏性鼻炎会引起长期头痛；四是其他因素，常见肿瘤压迫血管神经。
该类患者在药物保守治疗期间，健康教育的应用具有重要意义，直接影响到患者的恢复和预后。口头宣教对于患者而言效果不佳，因为患者多为中老年人，记忆力减退，且缺乏趣味性。相比之下，发放健康教育卡能提高患者的积极性、主动性，有利于患者循序渐进的掌握疾病知识，继而增强自我保健意识，积极配合临床治疗[5]。本次研究中，对80例患者分组对照，结果显示试验组护理满意率为95.0%，高于对照组的77.5%，且患者在功能锻炼、疼痛缓解上的知识掌握情况优于对照组，和相关研究结果基本一致。
综上，颈肩腰腿痛患者在保守治疗期间，实施健康教育临床护理路径效果突出，能增强疾病认知、改善护理质量，值得推广。
参考文献
[1] 冯苏文.中药经皮导入在颈肩腰腿痛症患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，（07）：144-145.
[2] 黄苑芬，赖文娟，曾秋华等.中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛效果观察与护理[J].现代临床护理，2013，（12）：52-54.
[3] 杨晓慧.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理[J].养生保健指南，2016，（18）：73-73.
[4] 魏小然.中药热敷疗法治疗颈肩腰腿痛的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：344.
[5] 朱勤红，范喜华，吴敏燕等.护理干预在中药薰蒸治疗颈肩腰腿痛中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，（11）：97-98.
【关键词】 颈肩腰腿痛 保守治疗 健康教育 临床护理路径
颈肩腰腿痛指的是患处疼痛、肿胀、功能受限，多是由于慢性勞损或无菌炎症引起的。针对患者的调查研究显示，由于发病具有隐匿性，疼痛时轻时重，部分患者可以自行缓解，因此容易错过早期诊疗时机[1]。临床治疗期间，在保守用药的同时，还应该加强健康教育，促使患者形成自我保健意识，为病情恢复创造有利的条件。基于此，本文对我院80例患者进行研究，探讨了健康教育临床护理路径的应用价值，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的颈肩腰腿痛病例80例，均行保守治疗，时间段为2015年5月至2016年5月。将80例患者分成2组：对照组40例，包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）；年龄位于28-73岁阶段内，平均（46.5±3.7）岁；疾病类型：肩周炎11例、颈椎病8例、腰肌劳损6例、骨质增生7例、其他8例。试验组40例，包括男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年龄位于26-71岁阶段内，平均（45.8±4.2）岁；疾病类型：肩周炎13例、颈椎病10例、腰肌劳损8例、骨质增生5例、其他4例。两组性别、年龄、病情差异不明显（P>0.05），无统计学意义，可以比较。
1.2 纳入和排除标准 依据《康复护理学》[2]，纳入标准：（1）年龄18-75岁之间；（2）经临床检查确诊；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）排除精神病史患者；（2）排除心肝肾功能病变患者；（3）排除合并肿瘤患者。
1.3 方法 对照组实施常规健康教育，利用宣传栏、口头宣教等形式，分析患者的临床特点，从年龄、疾病、生活环境、文化水平、疼痛程度、中医辨证分型等方面，开展个性化指导，了解保健知识。试验组采用临床护理路径，在对照组的基础上发放健康教育卡：第一，根据不同疾病，将卡片设计成不同颜色，例如肩周炎为红色、颈椎病为蓝色、腰肌劳损为黄色、骨质增生为绿色等。第二，在卡片正面印刷疾病基本知识，例如治疗方案、用药情况、饮食规划、疼痛缓解方法等，采用图文结合的形式介绍生活注意事项，例如颈椎病患者睡觉时不要高枕。第三，在卡片背面印刷功能锻炼方案和示意图，在护士的指导下尽早开展锻炼和运动，以促进病情恢复。
1.4 观察指标[3] 首先评估患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级；然后通过问卷调查，了解患者对疾病知识的掌握情况，包括用药方法、饮食控制、功能锻炼、疼痛缓解等内容。
1.5 统计学方法 借助于SPSS18.0软件包，护理满意率、知识掌握情况均作为计数类资料，用（n，%）表示、χ2检验。P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度比较 试验组患者护理满意率为95.0%，对照组护理满意率为77.5%。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 疾病知识掌握情况比较 结果显示，试验组患者在功能锻炼、疼痛缓解上的知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
针对颈肩腰腿痛的研究表明，发病原因主要包括以下几点[4]：一是软组织急性损伤或慢性劳损，例如遭受外力打击、重物压迫、牵拉扭转，或者久坐、长期低头工作、睡眠姿势不当等；二是风寒湿因素，会降低机体的疼痛耐受力，诱发无菌性炎症；三是免疫因素，主要是过敏性炎症、免疫性炎症引起的，例如过敏性鼻炎会引起长期头痛；四是其他因素，常见肿瘤压迫血管神经。
该类患者在药物保守治疗期间，健康教育的应用具有重要意义，直接影响到患者的恢复和预后。口头宣教对于患者而言效果不佳，因为患者多为中老年人，记忆力减退，且缺乏趣味性。相比之下，发放健康教育卡能提高患者的积极性、主动性，有利于患者循序渐进的掌握疾病知识，继而增强自我保健意识，积极配合临床治疗[5]。本次研究中，对80例患者分组对照，结果显示试验组护理满意率为95.0%，高于对照组的77.5%，且患者在功能锻炼、疼痛缓解上的知识掌握情况优于对照组，和相关研究结果基本一致。
综上，颈肩腰腿痛患者在保守治疗期间，实施健康教育临床护理路径效果突出，能增强疾病认知、改善护理质量，值得推广。
参考文献
[1] 冯苏文.中药经皮导入在颈肩腰腿痛症患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，（07）：144-145.
[2] 黄苑芬，赖文娟，曾秋华等.中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛效果观察与护理[J].现代临床护理，2013，（12）：52-54.
[3] 杨晓慧.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理[J].养生保健指南，2016，（18）：73-73.
[4] 魏小然.中药热敷疗法治疗颈肩腰腿痛的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：344.
[5] 朱勤红，范喜华，吴敏燕等.护理干预在中药薰蒸治疗颈肩腰腿痛中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，（11）：97-98.