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目的探讨择期瓣膜手术中应用个体化呼气末正压(PEEP)对血清炎性因子浓度及氧合情况的影响。方法心肺转流(CPB)下行瓣膜手术的60例患者分为P组(29例)和C组(31例)。两组均采用相同的全凭静脉麻醉。CPB停机后,C组设置固定PEEP值4 cmH2O,P组采用阶梯PEEP法实施适宜的个体化PEEP,并维持至术后拔管。于手术前(T0)、肺复张前(T1)、肺复张后40 min(T2)、术后2 h(T3)和术后24 h(T4),计算氧合指数,记录HR、MAP和CVP,并检测血清IL-6及TNF-α浓度。结果