【摘 要】
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目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者因血小板减少应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)后出现心律失常的情况,探讨rhIL-11诱发心律失常的可能机制.方法 回顾性分析2例应用
【机 构】
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湖南师范大学第一附属医院 湖南省人民医院血液风湿科, 长沙,410016湖南师范大学第一附属医院 血液科, 长沙,410016;湖南师范大学第一附属医院 心血管科, 长沙,410016;湖南师范大学第
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目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者因血小板减少应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)后出现心律失常的情况,探讨rhIL-11诱发心律失常的可能机制.方法 回顾性分析2例应用rhIL-11后出现心律失常的MDS患者资料.动态观察rhIL-11使用后出现心律失常的时间及使用前、出现心律失常时和停用rhIL-11恢复窦性心律后患者血红蛋白、心电图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化,以及心律失常期间心脏彩色超声、动态心电图监测情况.结果 病例1、2用药前血小板计数分别为2×109/L、3×109/L,使用rhIL-11后出现心律失常的时间分别为第11、14天,心电图表现为房颤伴快速心室率,动态心电图监测提示晕厥因窦性停搏所致,考虑为心源性晕厥,心脏超声提示射血分数(EF)值在正常范围.肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、cTnⅠ用药前后无明显升高或降低趋势,而NT-proBNP升高明显.患者经停用rhIL-11、利尿等治疗后无晕厥发作,心电图恢复窦性心律,NT-proBNP明显下降.结论 老年MDS患者使用rhIL-11可能诱发心律失常,经停药及限钠饮食、利尿等治疗后可恢复,但使用过程中建议高度关注心脏相关症状和体征,动态监测NT-proBNP评估心功能并及时予以治疗.
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