摘要目的:探讨舒适护理在手术室中的应用效果。方法:对350例手术患者运用舒适护理与原来280例未运用舒适护理的手术患者对比并评价其效果。结果:对350例手术患者实施了舒适护理,其生理、心理等方面均有改善,术后随访满意度达99.4%。结论:舒适护理在手术室中的实施,确保手术患者的安全,提高护理质量。
　　关键词手术室护理舒适护理应用效果
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.194
　　
　　资料与方法
　　2007年8月～2009年8月实施舒适护理患者350例,男i62例,女188例;年龄3～87岁;气管插管静脉复合全麻81例,椎管麻醉212例,局部麻醉57例;普通外科手术101例,颅脑外科32例,骨科5O例,泌尿外科38例,妇产科6O例,眼科19例。
　　术前舒适护理:术前1天手术室巡回护士访视患者,了解病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等,向患者介绍手术基本信息,做好心理护理,使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。
　　术中舒适护理:患者进入手术室后,避免不必要的颠簸、碰撞,热情、友善地把患者接到手术间,室温控制在22～25℃,相对湿度50%左右。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名,与患者作简单的交谈,避免不必要的嘈杂声,不允许喧笑,无谓的闲谈。护理操作要做到稳、准、轻、快,对患者的病情不随意议论或窃窃私语,尤其对矫形、烧伤、妇科及乳房手术者,更要注意言辞勿损伤患者自尊心。
　　告知术中可能的情况:患者入室后,始终有人陪伴,简单介绍手术室的设置,现代化的仪器设备,经验丰富的手术医生和麻醉师,向患者讲明麻与术中的配合,可能体验到的感觉和注意事项。
　　关心患者,让患者感到舒适。允许患者用枕头,直到麻醉师认为应撤去枕头为止;可松开患者的领口,患者要意保暖;术前用药常用腺体分泌拮抗药,患者常感到口唇干燥不适,可用湿棉球湿润口唇。在每步操作和采取一些措施时,都应耐心解释,以取得患者的理解和配合。为减轻手术体位的不适,在放置体位前,将所有用来维持体位的臂撑、头架、护腕等均加上衬垫,以减轻患者的生理不适感,同时也防止压迫神经和血管,尤其是卧位、俯卧位和截石位的患者。
　　手术结束时注意事项:用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服或盖好被单,同时面带微笑的问道:“某先生,感觉还好吗?手术已经做完了,我们送你回病房”。患者过床时注意勿因剧烈动带给患者的疼痛不适。
　　术后舒适护理:手术完毕后,用无菌纱布或温无菌生理盐水擦去皮肤上的血迹及消毒液,给患者穿好衣服,盖好被单,对清醒患者可告知手术非常成功,让其放心的回病房休养。巡回护师与麻醉师一道护送患者回病房的过程中,要注意保证静脉通路及各种引流管通畅,与病房护师做好交接工作,并交待各种注意事项。对全麻后没有清醒的患者要告知其家属手术很顺利,要求家属积极配合医护人员做好患者术后的各项护理工作,护师会随时访视他们。在搬运患者时,可用力学原理,选择搬移布单法或卷轴法,代替单纯四人搬移法,以减轻震动带给患者的疼痛与不适。一般患者术后去枕平卧,未清醒患者去枕后头偏向一侧,以避免呕吐物造成患者误吸。依患者手术情况告诉患者术后禁饮食的原因及目的。
　　讨论
　　舒适护理在手术室中应用,丰富了“以人为本、以患者为中心”的护理服务内涵,我们把这一模式应用于手术室,使患者在受到舒适护理的同时,完成了术前、术中、术后的治疗与护理,促进了与患者的沟通与交流,建立了新型的护患关系,提高了手术室护理服务的质量,使患者对手术护理工作的满意度提高。同时患者也获得了有利于康复的护理知识和方法,改善了患者对手术的认知,减轻了患者的恐惧与紧张,使患者身心处在最佳状态中恢复了健康,增强了患者战胜疾病的信心,减少了并发症,提高了手术的安性,强化了以患者为中心的整体护理,体现了人文关怀的护理观念,促进了手术室护士临床专科理论和专业技能的提高。这充分显示了舒适护理在手术室护理中的重要性和优越性,有其它护理模式无可比拟的优势,成为衡量手术室护理的重要标志。