【摘 要】
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目的观察并探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的疗效和影响因素。方法回顾性病例研究。2017年10月至2018年6月在河南省人民医院新生儿重症监护室和眼科筛查确诊为阈值前期1型、阈值期和急进型后极部ROP （AP-ROP）患儿57例57只眼纳入研究。其中，阈值前期1型30例30只眼，阈值期21例21只眼，AP-ROP 6例6只眼。所有患儿在确诊后24 h内常规玻璃体腔注射10.0
【机 构】
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河南省人民医院 河南省立眼科医院 河南省眼科研究所 河南大学临床医学院，郑州 450003,河南省人民医院 河南省立眼科医院 河南省眼科研究所 河南大学临床医学院，郑州 450003,河南省人民医院
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目的观察并探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的疗效和影响因素。
方法回顾性病例研究。2017年10月至2018年6月在河南省人民医院新生儿重症监护室和眼科筛查确诊为阈值前期1型、阈值期和急进型后极部ROP （AP-ROP）患儿57例57只眼纳入研究。其中，阈值前期1型30例30只眼，阈值期21例21只眼，AP-ROP 6例6只眼。所有患儿在确诊后24 h内常规玻璃体腔注射10.00 mg/ml的康柏西普0.025 ml（含康柏西普0.25 mg）。注射后7 d内行眼底检查，其后根据眼底情况决定检查间隔时间为1 ～3周／次。随访时间≥24周，平均随访时间（30.1±4.6）周。病情复发或治疗无反应者，给予重复玻璃体腔注射康柏西普或激光光凝治疗。随访观察患眼视网膜血管变化情况。疗效多因素相关性检验采用logistic逐步回归分析。
结果57只眼中，行1、2次玻璃体注射康柏西普治疗分别为49、8只眼。治疗后24周，57只眼中，治愈26只眼（45.6%），好转22只眼（38.6%），复发8只眼（14.0%），加重1只眼（1.8%）。复发时间为首次治疗后（12.9±4.5）周，矫正胎龄（49.0±6.7）周。治愈、好转与复发患眼之间首次注射时间（F=5.124 ）、病变范围（F=7.122）比较，差异有统计学意义（P<0.01、<0.01）；治愈、好转、复发患眼之间不同ROP类型、病变分区和分期、有无附加病变比较，差异均有统计学意义（χ2=11.784、14.100、6.896、9.935，P<0.01、<0.01、<0.05、<0.01）。Logistic逐步回归分析结果显示，Ⅰ区病变较Ⅱ区病变更易复发（Wald值= 9.879，OR=27.333，P=0.002）。所有患眼治疗中和随访过程中后均未出现眼内炎、白内障、青光眼等与注射相关的并发症。
结论玻璃体腔注射康柏西普治疗ROP有效，无明显不良反应；病变分区与治疗后复发相关。
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