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目的
探讨一期关节融合与钢板内固定两种方法治疗四部分跟骨骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2013年1月收治的53例四部分跟骨骨折患者的临床资料，22例行一期关节融合（关节融合组），31例行钢板内固定（钢板内固定组），比较两组手术前后Bohler角及Gissane角的改变，手术时间及术中出血量，并采用Maryland足部评分系统对术后6个月随访时患者足部功能情况进行评价。
结果钢板内固定组和关节融合组术后Bohler角及Gissane角均较术前明显改善（34.6°±4.2°比5.7°±2.4° ，125.4°±8.2°比87.2°±6.8° ，32.8°±3.9°比5.4°±2.7° ，127.6°±7.8°比86.9°±6.7° ），差异有统计学意义（P<0.05），而两组术前和术后Bohler角及Gissane角比较差异无统计学意义（P>0.05）。钢板内固定组的手术时间及术中出血量均少于关节融合组[（52.1±5.1）min比（70.3±5.2）min，（50.0±10.2）ml比（105.0±20.5）ml]，差异有统计学意义（P< 0.05）。两组术后6个月随访时Maryland足部评分优良率比较差异无统计学意义（P >0.05 ）。
结论钢板内固定及关节融合治疗四部分跟骨骨折的远期临床疗效相当，由于钢板内固定手术创伤小、出血较少，故在治疗四部分跟骨骨折时可作为首选。