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对1994年3月至1995年12月急诊收入的急性心肌梗塞患者38例,在发病6h内静脉溶栓,90min内冠状动脉造影,成功者24例,失败者14例,再通率63.2%,失败者即行初救性经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA).急诊冠状动脉造影不仅能准确、客观评价静脉溶栓的效果,而且可及时对溶栓不理想的患者采取PTCA等补救措施,从而提高急性心肌梗塞的存活率.