浅析产妇心理护理及产后抑郁症的心理护理

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  产妇经过十月怀胎,生理和心理都会承受极大负担,临近分娩,产妇不仅有一种喜悦心理,而且有一种恐惧、焦虑、紧张,怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪。即使是顺利分娩之后,有的产妇也会产生抑郁症,对身心健康造成极大隐患。这就要求产科护士不仅要具备完善的医学知识和精湛的操作技能,还必须加强心理护理。做好心理护理是保证产妇顺利分娩和消除产后抑郁的关键。
  一、产妇分娩过程的护理
  根据观察,产妇大多由于缺乏经验和对分娩认识不够,入院后在接受助产士检查时产牛紧张、恐惧的心理。因此医护人员与产妇的心理情感交流就显得极其重要。护理人员就应面带笑容,目光亲切,热情大方;注意倾听产妇的陈述,仔细做好各项产前检查,尽量回答各种询问,详细告知如何去做,使产妇消除紧张、焦虑、害怕等心理,能够积极配合医护人员的工作。
  从规律宫缩开始到宫颈口开全,这一期产妇阵缩痛,除个别精神紧张外,一般均能忍受,但产生焦虑情绪,盼望尽快分娩。虽然阵缩痛的程度和表现有差异,有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟,而有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人,希望医务人员守候在床边。因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励,并劝导及时反映自己的不适,以免忽视意外情况发性。对自制力强的则多巡视,多安慰不要对她们表现出厌烦感,不讲伤害产妇的话,尽可能留在身边,给喂水喂饭,帮助擦净羊水及分泌物,握住产妇的手,使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾,在心理上增强了对疼痛的耐受性,获得了安全感,随时提醒产妇及时解小便,以免膀胱充盈,阻碍胎头下降,尽可能让产妇保存实力。
  从宫口到全到胎儿脱盘娩出。这一期产妇被送上产床,疼痛较前减轻,情绪会稍稳定,但不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人,医务人员仅能帮其“助产”而已,要教会产妇正确憋气和用力方法,宫缩间歇时给擦汗,口干喂水,其第二产程是分娩的关键,各种异常情况多在这期发牛、且产人员保持沉着镇定的情绪。严肃认真的T作。
  一旦发牛异常情况切勿慌乱,要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况或所牛孩子的辊不合产妇理想时,暂不告知,待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告,这样会避免产后大出血发生。
  二、异常产妇在分娩过程中的心理特点及心理护理
  异常产妇主要包括难产妇高龄产妇。遇到难产发生时,产妇心理肯定更加害怕和紧张。遇到此情,护士应用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪,让她们相信医务人员一定有办法处理好难广:,千万不能用恶毒的语言吓唬产妇,应坦率地告诉产妇,生过一胎再生产程会缩短,分娩会更顺利。例如:一位产妇,一年前生过一胎,对分娩的痛苦记忆忧新。因此对这次分娩加倍恐惧,分娩一开始,脸色苍,全身发抖,看到病人这样紧张,我们告诉她第二胎比第一胎容易得多,让她精神放松,经说服安静下来,顺利分娩。高龄产妇一般在35周岁以上,这部分人年龄大,多年未育,盼子心切,担心剖宫产,胎儿是否有危险,因此心情尤为紧张,对此,助产人员要用亲切温和的语言劝导安慰,解除恐惧,消除顾虑,使她们振作精神,能生的自然分娩,不能牛的手术分娩。
  三、产后抑郁症的心理护理
  产后抑郁症是发生在一部分产妇身上的心理疾患。产后抑郁症不仅影响产妇身心健康的恢复,也严重影响孩子的健康成长。更有甚者,产后抑郁症如果不能得到及时治疗,还会造成产妇精神疾患甚至自杀等极端行为。因此,对产后抑郁症患者,更应该重视心理护理的作用,让产妇摆脱阴影。那么,产后抑郁的原因主要有哪些呢?一是生理因素:妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大,有学者以为产后抑郁的发生可能与雌激素,孕激素的变化相关,产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。二是心理因素:患者对母亲角色缺乏认同,对自己的母亲角色产牛冲突和适应不良,无法克服做母亲和工作的压力,有些孕妇由于传统的封建思想的影响,由于生女孩造成不应有的心理压力。三是社会因素:现代社会的“小家庭”越来越多,家中可以帮忙的亲属极为有限,产妇对孩子由谁来看护,产生焦虑情绪,部分母亲由于分娩,可能失去劳动就业的机会,减少了家庭经济的来源,经济上的需求常常造成产母的抑郁。
  产后抑郁对母乳喂养也会造成影响。因为泌乳过程是一个复杂而且有多种内分泌激素参与的牛理过程,催乳素在泌乳的起动和维持乳汁分泌中起重要作用,频繁吸吮乳头及乳房的排空亦是重要因素。抑郁的产母因神经内分泌的显著变化,影响了乳汁的分泌,同时由于情绪低落,容易疲劳,饮食睡眠欠佳,自认为乳汁分泌不足,不积极进行早吸吮,按需哺乳,影响婴儿吸吮乳头的次数和乳房排空,致乳汁分泌始动时间延迟,乳汁分泌量不足。
  了解了产后抑郁产牛的原因和危害,我们就应该对症下药,加强心理护理,消除产后抑郁。一是创造安静,舒适的环境:产妇经历阵痛,分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息;应加强护理工作的效率,治疗,护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响产母的情绪,产后是产母精神状态最不稳定的时期,各种精神刺激都易激惹,尤其是敏感问题,比如婴儿的性别、产母体型的恢复,孩子将加重经济负担等,应尽可能的避免。二是帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教:初为人母,对如何喂养好自己的孩子,如何正确理解他们的行为和气质,往往感到十分困难,这时应主动与产母交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极脊效地锻炼身体,保持愉快的心情,教会她们护理孩子的一般知识和技能,消除产母白认为无能的心态,运用母亲角色,关心,爱护,触摸婴儿,与她们进行情感交流,及时进行母乳喂养的指导,讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。三是争取良好的家庭氛围:一个良好的家庭氛围,有利于家庭各成员角色的获得,有利于建立多种亲情关系,家庭成员除在牛活上关心、体贴产母外,还要有同情心,倾听其倾诉,帮助解决实际问题,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,感到自己在社会中的地位,在家庭中及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养,是否坚持母乳喂养是关键,其中需要家人的帮助和监督,遇到问题,应一起讨论有效的应对措施。
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