【摘 要】
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目的了解耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染特点及耐药性变迁规律,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2013—2017年我院CRPA感染者临床资料、细菌检验结果。结果共
【机 构】
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福建医科大学附属南平第一医院检验科
【基金项目】
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福建省南平市科技计划项目(N2013Y01-1)
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目的了解耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染特点及耐药性变迁规律,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2013—2017年我院CRPA感染者临床资料、细菌检验结果。结果共检出铜绿假单胞菌(PAE)2 204株(10.31%),其中CRPA 155株(7.03%),CRPA占比5年分别为:10.67%、17.70%、6.70%、4.85%和4.96%;CRPA感染者中男性66.5%;患者年龄段分布:>60岁57.4%、36～60岁35.5%、15～35岁5.2%、0～14岁1.9%;科室分布:ICU 28.4%、神经外科27.7%、呼吸内科16.8%;标本分布:痰82.6%;创口7.1%;TOB、GEN、CIP、LEV、FEP、CAZ、PIP、TZP 5年中耐药性持续较高水平;AKN耐药率5年分别为:37.5%、22.5%、8.6%、5.6%、3.6%;氨基甙类药物间的耐药率比较:AKN 13.55%、TOB 22.43%、GEN 26.62%(χ~2=8.324,P=0.016),三、四代头孢菌素间比较:CAZ 31.17%、FEP 30.32%(χ~2=0.026,P=0.872),喹诺酮类药物间比较:CIP 36.13%、LEV 42.48%(χ~2=1.304,P=0.254),PIC与其酶抑制剂复合药比较:PIC 39.07%、TZP 37.01%(χ~2=0.137,P=0.711)。结论近5年来CRPA构成比有逐年下降趋势。应加强对老年患者等易感人群管理和ICU、神经外科、呼吸内科的院感监测,制定有效的下呼吸道、创口的预防感染方案。AKN是临床治疗CRPA感染的较好选择。
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