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背景:全髋关节置换术后是否放置引流管存在争议,提倡者认为放置引流管可以消除血肿,预防感染,反对者认为引流管致出血量增多,有逆行感染的可能。目的:研究初次全髋关节置换术后放置闭合负压引流管与不放对出血量、感染、血肿及血栓形成等的影响。方法:回顾性分析北京协和医院骨科2014年4月至2017年5月行单侧全髋关节置换术的患者200例（按时间顺序选取）,其中不放置引流管的患者100例,男33例,女67例,年龄2180岁,平均（54.0±15.7）岁;放置闭式负压引流管的患者100例,其中男26例,女74例,年龄2189岁,平均年龄（60.7±14.2）岁;负压引流管于48 h之内拔除,对比两组术前和术后红细胞、血红蛋白、红细胞压积之差,术后住院日、深部感染、伤口感染、伤口血肿、输血率。结果:未放置引流管组和放置闭式负压引流管组性别、身高、体重、疾病诊断及术中出血量没有统计学差异。放置引流管组平均引流量为（324.6±132.3）ml。未放置引流管组术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值分别为（0.89±0.41）×1012/L、（27.4±12.2）g/L、0.079±0.036;放置引流管组术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值分别为（0.83±0.39）×1012/L、（24.5±11.9）g/L、0.109±0.040,两组3项指标比较,差异无统计学意义（P=0.291、0.095、0.074）,术后住院日分别为（6.3±3.3）d、（6.9±4.6）d,差异无统计学意义（P=0.281）。未放置引流管组有2例患者输血,输血率为2%,放置引流管组有4例患者输血,输血率为4%,差异无统计学意义（P=0.407）;未放置引流管组关节感染率为0,放置引流管组有1例患者感染,感染率为1%,差异无统计学意义（P=0.316）。放置引流管组有1例患者发生小腿肌间静脉血栓,未放置引流管组无,差异无统计学意义（P=0.316）。两组均未出现伤口血肿、伤口感染及不愈合,均无皮下大片瘀斑,均无下肢肿胀。结论:未放置引流管组和放置负压引流管组比较,术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值、输血率、术后住院日差异均无统计学意义,且深部感染、伤口感染、皮下血肿、下肢深静脉血栓等并发症差异亦无统计学意义。因此,全髋关节置换术后不放置引流管是安全可行的,不推荐初次全髋关节置换术后常规放置引流管。