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目的:探讨放疗后斜射野中VARIAN直线加速器影像引导放射治疗(IGRT)全碳纤维治疗床与虚拟治疗床对高能X射线的剂量学研究。方法:将固体水模体置于加速器IGRT治疗床的中心处,改变机架角度,从不同机架角度即射野入射角度让不同能量(6 MV和15 MV)的高能X射线穿透治疗床的薄、中、厚3个部分,分别测量对比穿透因子(F值),并利用放射治疗计划系统设计加虚拟治疗床和不加虚拟治疗床的计划,计算对比测量值与放射治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)计算值的差异百分比(PD)。结果:6 MV和15 MV X射线对IGRT治疗床薄、中、厚3个位置的F值随射线入射角度的变化分别在机架角度110°时最小,对应的F值分别为0.9510、0.9496、0.9409和0.9668、0.9645、0.9600;IGRT治疗床薄、中、厚3个位置测量值与计划设计相对应的IGRT虚拟治疗床位置的PD值在160°~180°范围内达到最大,分别为2.79%、2.37%、1.81%和1.15%、0.90%、0.53%;IGRT治疗床薄、中、厚3个位置测量值与放射治疗计划系统不加虚拟治疗床计算值的PD绝对值在120°时较大,分别为1.85%、2.23%、3.08%和1.42%、1.68%、1.83%。结论:在TPS中加虚拟治疗床的PD绝对值比不加虚拟治疗床的PD绝对值小,所以加虚拟治疗床在临床上是必要的。而对于后斜射野,F值和PD值均受以下3个因素影响:(1)射线入射角度,入射角度越大则F值及PD值越大;(2)全碳纤维治疗床的厚度,床厚度越大则F值、PD值越小;(3)高能X射线能量,能量越大则F值越大,但PD值越小。