笔者自2003年至2012年在修复室对桩冠临床观察、收集资料以来，对前牙残冠、残根的治疗，根据患牙的具体情况和患者的个人要求，用3种不同的材料作前牙桩冠修复，分别经过做半年至3年后的随访，观察比较其修复效果，现报告如下；
　　1 临床资料；
　　2003-01 ··· 2012-12，笔者共用热凝树脂、光固化复合树脂和金属熔附烤瓷桩冠修复前牙709颗，半年后随机复查的有538颗，其中男性127人共计267颗，女性121人共计271颗；3年后随机复查的276颗，其中男性63人共计131颗，女性65人共计145颗；年龄18--55岁之间。
　　2 适应证
　　前牙的残冠、残根；错位牙、扭转牙无条件做正畸治疗者；以及不能做全冠修复的畸形牙经过完善的根管治疗者；根尖周无炎症或炎症已控制者；根尖无骨质吸收或吸收不超过1/3，且骨吸收已稳定者。
　　3 方 法
　　3.1 修复前的准备
　　先拍摄x线片显示根管的长度、外形、根管充填情况以及根尖周的情况，结合口腔具体状况，排除禁忌证，然后根据患者的实际要求，确定桩冠的合理设计。
　　3.2 常规根管预备，根面预备
　　3.3 热凝树脂桩冠
　　核桩使用铸造法完成，采用直接或间接法制作冠蜡型，然后连接核桩一起取下，装盒，冲蜡，填胶，热处理，试戴，抛光，粘结固定。
　　3.4 光固化复合树脂法
　　选用成品或用自制不锈钢弯制的桩钉，在根管内准确就位后，分层堆积光固化树脂，用光固化按顺序分层固化，形成相应牙冠解剖形态，然后调磨，抛光，粘结固位。
　　3.5 烤瓷桩冠
　　先完成桩冠的金属核桩，粘结于患牙根管内后，再做金属基底，试戴后按常规完成瓷层的熔附，试冠，修改形态，上釉，抛光，粘结固位。
　　4 判断标准
　　4.1 明显变色
　　修复时使用vita比色板记录患牙的颜色，记录编号。复查时患者义齿变色，比修复时vita比色相差2个或2个色片以上者。
　　4.2 严重磨损
　　复查时以邻牙和或对側牙作为参考，切端磨损2mm或者唇颊侧磨损1mm以上者
　　4.3 失败
　　修复桩冠出现表格中所列出的任何一项均为失败。若1例失败的桩冠出现上述表格的2项或2项以上的表现，只算作1例失败数，不重复计数。
　　4.5 成功
　　修复桩冠未出现上述的任何一种症状，在患者口腔内保存较好或完好且功能正常者。
　　5 结 果
　　复查结果见表1和表2
　　6 讨 论
　　6个月后的随访结果表明： 热凝树脂、光固化复合树脂和烤瓷3种材料制作的桩冠成功率（96 .9﹪，95.8﹪，98﹒4﹪）都很高，没明显的区别。3年后的随访结果有明显的差异，上述3种桩冠明显变色分别为21.8﹪、8.6﹪、0，光固化复合树脂桩冠变色较热凝树脂明显减少，而烤瓷冠则无1例颜色发生改变。严重磨损发生的比例分别为29.5﹪，8.6﹪，0.6﹪，调查结果表明，热凝树脂耐磨性差，光固化树脂耐磨性较好，而烤瓷牙耐磨性最好。
　　熱凝树脂桩冠制作方法简便，价格低廉，修磨，取下容易，短期效果明显，所以通常用作永久性修复（如烤瓷冠）前的暂时性修复。烤瓷桩冠能很好地恢复修复牙的功能和形态，抗折能力强，耐磨性能好，外观逼真，色泽稳定，表面光滑，抗腐蚀能力强，对牙周刺激性小，3年后的随访结果表明烤瓷桩冠修复的成功率高达92%，对于条件适合的患者应尽量做烤瓷冠修复。
　　热凝树脂桩冠、烤瓷桩冠采用铸造桩钉，而光固化复合树脂采用成品桩钉或用不锈钢钢丝弯制桩钉，从修复后3年复查统计可以看出前者的脱落率、折断率明显低于后者，若条件允许应尽量地使用铸造桩钉，减少桩钉的松动、脱落或折断。