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【摘要】目的：探讨对老年阿尔茨海默病患者行奥氮平+多奈哌齐联合治疗对于认知功能的改善效果。方法：抽取我院收治的老年阿尔茨海默病患者，共104例，本次实验的研究时间在2018年10月到2019年10月，将其按照抽签法分为两组，分别是单一组和联合组，各组52例。单一组行多奈哌齐治疗，联合组给予多奈哌齐+奥氮平联合治疗，对比两组治疗有效率以及治疗前后阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-Cog）评分。结果：联合组治疗有效率46例（88.46%），明显高于单一组34例（65.38%），两组治疗前ADAS-Cog评分并无明显差异，P〉0.05，治疗后联合组ADAS-Cog评分（32.5±1.8）分，显著低于治疗前（41.5±4.3）分，P<0.05。结论：对老年阿尔茨海默病患者行奥氮平+多奈哌齐联合治疗，有效改善了患者的认知功能。
【关键词】奥氮平;多奈哌齐;老年;阿尔茨海默病;认知功能
【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）02-0044-01
阿尔茨海默病作为临床上十分常见的一种神经功能退行性疾病，奥氮平作为临床上十分常见的一种非典型抗精神病治疗药物，对于阿尔茨海默病患者来说，能够改善患者的精神行为症状，多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制剂，有效改善了患者的认知障碍。本次研究通过对老年阿尔茨海默病患者行奥氮平+多奈哌齐联合治疗，治疗效果更佳显著。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的老年阿尔茨海默病患者，共104例，本次实验的研究时间在2018年10月到2019年10月，将其按照抽签法分为两组，分别是单一组和联合组，各组52例。其中，单一组男性31例，女性21例，年龄为60到84岁，平均年龄（66.68±5.89）岁;病程1到10年，平均病程（5.1±1.5）年;联合组男性28例，女性24例，年龄为60到88岁，平均年龄（66.92±5.41）岁;病程1到12年，平均病程（6.2±1.9）年。纳入标准：①患者均经过检查，符合阿尔茨海默病的诊断标准;②本次研究经过伦理委员会的许可。排除标准：①排除合并心肝肾功能障碍的患者;②排除对于精神活性药物依赖史的患者。两组可比，P〉0.05。
1.2治疗方法
单一组行多奈哌齐治疗。每天服用5mg的多奈哌齐进行治疗，每天1次，连续用药8周为一个疗程。
联合组给予多奈哌齐+奥氮平联合治疗。联合组服用多奈哌齐的方法和单一组相同，同时，加服奥氮平联合治疗，初始用药剂量每次为2.5mg，每天1次。随后根据患者的患病情况逐渐增加用药剂量，每天最高用药剂量不得超过15mg，连续用药8周为一个疗程。
1.3临床观察指标
对比两组治疗有效率以及治疗前后阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-Cog）评分。
1.4统计学方法
应用 SPSS 19.0 版软件对数据进行统计分析，计数资料采用%表示，行 χ2 检验，计量数据以（x±s）表示，行t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗有效率
2.2对比两组治疗前后的ADAS-Cog评分
治疗前联合组ADAS-Cog评分（49.6±6.1）分，单一组（49.2±5.8）分，T值=0.343，P值=0.733，两组治疗前ADAS-Cog评分并无明显差异，P〉0.05。治疗后联合组ADAS-Cog评分（32.5±1.8）分，显著低于治疗前（41.5±4.3）分，P<0.05，T值=13.922，P值=0.000。
3讨论
近年来，伴随我国老龄化趋势的不断加剧，阿尔茨海默病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，一旦发病将会引发老年痴呆的發生和发展，大部分患者将会在患病期间伴发不同程度的精神异常和认知障碍，患者发生精神行为与认知功能障碍呈现正相关的关系。临床认为，提高患者乙酰胆碱水平，改善认知功能作为治疗的关键。经过分析，得出：联合组治疗有效率46例（88.46%），明显高于单一组34例（65.38%），治疗后联合组ADAS-Cog评分（32.5±1.8）分，显著低于治疗前（41.5±4.3）分，P<0.05。奥氮平作为一种非典型抗精神病药物，对于多种受体存在高度的亲和力，并且通过拮抗5-羟色胺受体，增强患者多巴胺功能，进而达到改善认知功能的目的。多奈哌齐作为一种二代乙酰胆碱酯酶抑制剂，具有可逆性、高选择性以及非竞争性，对于患者脑内乙酰胆碱递质水解起到抑制作用，同时，提高突触间隙乙酰胆碱浓度，增强了脑内胆碱能神经元的传导作用，最终提高患者的认知功能[1]。
综合所述，给予奥氮平+多奈哌齐联合治疗，有效改善老年阿尔茨海默病患者的认知功能。
参考文献：
[1]向振敏. 奥氮平联合多奈哌齐治疗老年阿尔茨海默病的临床效果及对患者认知功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（06）： 32-33.
【关键词】奥氮平;多奈哌齐;老年;阿尔茨海默病;认知功能
【中图分类号】R749.16 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）02-0044-01
阿尔茨海默病作为临床上十分常见的一种神经功能退行性疾病，奥氮平作为临床上十分常见的一种非典型抗精神病治疗药物，对于阿尔茨海默病患者来说，能够改善患者的精神行为症状，多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制剂，有效改善了患者的认知障碍。本次研究通过对老年阿尔茨海默病患者行奥氮平+多奈哌齐联合治疗，治疗效果更佳显著。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的老年阿尔茨海默病患者，共104例，本次实验的研究时间在2018年10月到2019年10月，将其按照抽签法分为两组，分别是单一组和联合组，各组52例。其中，单一组男性31例，女性21例，年龄为60到84岁，平均年龄（66.68±5.89）岁;病程1到10年，平均病程（5.1±1.5）年;联合组男性28例，女性24例，年龄为60到88岁，平均年龄（66.92±5.41）岁;病程1到12年，平均病程（6.2±1.9）年。纳入标准：①患者均经过检查，符合阿尔茨海默病的诊断标准;②本次研究经过伦理委员会的许可。排除标准：①排除合并心肝肾功能障碍的患者;②排除对于精神活性药物依赖史的患者。两组可比，P〉0.05。
1.2治疗方法
单一组行多奈哌齐治疗。每天服用5mg的多奈哌齐进行治疗，每天1次，连续用药8周为一个疗程。
联合组给予多奈哌齐+奥氮平联合治疗。联合组服用多奈哌齐的方法和单一组相同，同时，加服奥氮平联合治疗，初始用药剂量每次为2.5mg，每天1次。随后根据患者的患病情况逐渐增加用药剂量，每天最高用药剂量不得超过15mg，连续用药8周为一个疗程。
1.3临床观察指标
对比两组治疗有效率以及治疗前后阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-Cog）评分。
1.4统计学方法
应用 SPSS 19.0 版软件对数据进行统计分析，计数资料采用%表示，行 χ2 检验，计量数据以（x±s）表示，行t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗有效率
2.2对比两组治疗前后的ADAS-Cog评分
治疗前联合组ADAS-Cog评分（49.6±6.1）分，单一组（49.2±5.8）分，T值=0.343，P值=0.733，两组治疗前ADAS-Cog评分并无明显差异，P〉0.05。治疗后联合组ADAS-Cog评分（32.5±1.8）分，显著低于治疗前（41.5±4.3）分，P<0.05，T值=13.922，P值=0.000。
3讨论
近年来，伴随我国老龄化趋势的不断加剧，阿尔茨海默病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，一旦发病将会引发老年痴呆的發生和发展，大部分患者将会在患病期间伴发不同程度的精神异常和认知障碍，患者发生精神行为与认知功能障碍呈现正相关的关系。临床认为，提高患者乙酰胆碱水平，改善认知功能作为治疗的关键。经过分析，得出：联合组治疗有效率46例（88.46%），明显高于单一组34例（65.38%），治疗后联合组ADAS-Cog评分（32.5±1.8）分，显著低于治疗前（41.5±4.3）分，P<0.05。奥氮平作为一种非典型抗精神病药物，对于多种受体存在高度的亲和力，并且通过拮抗5-羟色胺受体，增强患者多巴胺功能，进而达到改善认知功能的目的。多奈哌齐作为一种二代乙酰胆碱酯酶抑制剂，具有可逆性、高选择性以及非竞争性，对于患者脑内乙酰胆碱递质水解起到抑制作用，同时，提高突触间隙乙酰胆碱浓度，增强了脑内胆碱能神经元的传导作用，最终提高患者的认知功能[1]。
综合所述，给予奥氮平+多奈哌齐联合治疗，有效改善老年阿尔茨海默病患者的认知功能。
参考文献：
[1]向振敏. 奥氮平联合多奈哌齐治疗老年阿尔茨海默病的临床效果及对患者认知功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（06）： 32-33.