睡眠呼吸暂停综合征与慢性咽炎的关系初探

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目前认为[1-4],慢性咽炎的病因可分为两大类,第一类为局部原因:1.急性咽炎反复发作,以致转为慢性;2.慢性上呼吸道炎症刺激所致,如鼻腔炎症、慢性扁桃体炎、口腔疾病等;3.外来刺激因素,如烟酒过度、讲话太多、常食辛辣食物、空气污染和化学气体的刺激等。第二类为全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病、心脏病、贫血、肝硬化、肾炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、肺结核以及消化不良、便秘等,这些人的咽部常有致病菌,身体抵抗力降低时,咽部易受感染;有过敏体质的人对外界气候变化等刺激易产生炎症反应。近年来随着我们对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的认识加深,发现许多SAS患者同时有慢性咽炎症状,为了进一步了解慢性咽炎在SAS中的发生率、临床特点以及与SAS的关系,我们做了如下研究。 对象与方法 1.病例选择:连续抽取1993年6月~1999年4月SAS患者166例,男性160例,女性6例,年龄21~75岁,平均47岁。 2.诊断方法:SAS的诊断符合国际标准[5],均有典型临床表现和多导睡眠监测结果,多导睡眠图诊断标准:每晚7小时睡眠中,每次发作呼吸暂停10秒以上,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(AHI)≥5次/h。慢性咽炎的诊断依据典型临床表现,如咽干、咽痒、咽部异物感及微痛感,少数患者有干咳,查体常有咽部慢性充血、腭咽弓及舌咽弓充血、咽侧壁增厚、悬雍垂肥大增粗、咽腔狭窄、咽后壁淋巴滤泡增生、双侧扁桃体Ⅰ~Ⅲ度肿大。其中慢性单纯性咽炎主要表现为粘膜呈斑点状或片状慢性充血,双腭弓呈慢性充血,悬雍垂水肿,呈蚯蚓状下垂。而慢性肥厚性咽炎则表现为粘膜慢性充血,且有咽壁增厚,咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成大片。

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