心搏骤停复苏后不同预后患者血清细胞因子变化及意义

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目的 探讨心搏骤停复苏(CPR)后患者血清细胞因子的动态变化及其临床意义.方法 将27例CPR自主循环(ROSC)还真分为复苏失败组(A1)19例和存活出院组(A2)8例,22例死亡者做对照组(B),用ELISA法动态检测CPR时、24、48、72 h、7 d患者血清IL-4、IL-8、IL-10、IL-8水平变化.结果 B组CPR时TNF-α含量高于A1组、A2组(P<0.05),IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10水平三组之间差异无统计学意义(P>0.05).A1组复苏后多脏器功能衰竭发病高于A2组(14/19,2/8,P<0.05),ROSC 24 h TNF-α水平高于其CPR时和A2组(P<0.05),ROSC 48 h TNF-α、IL-8水平达峰值,且高于A2组,IL-4、IL-10水平高于其CPR时(P<0.05),与A2组相比差异无统计学意义(P>0.05),ROSC 72 h TNF-α水平下降,IL-4高于A2组(P<0.05).结论 细胞因子异常释放参与复苏后缺血-再灌注损伤病理过程,选择时机干预其失衡,提高复苏存活率,改善预后。

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