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患者,女,18岁。右第一跖趾关节肿痛2年伴窦道流脓10个月。患者于2年前不明原因右第一跖趾关节、左第四趾近端趾间关节及左示指近端指间关节肿痛,曾多次诊治于当地的个体诊所、乡镇卫生院,均诊断为关节炎、类风湿性关节炎,给予扑炎痛、强的松等药口服,肿痛症状缓解。近10个月来上述症状加重,且右第一跖趾关节处流出脓性液体,于2005年7月15日入院,检查病人消瘦,食欲差,不能下床活动。