纳洛酮救治急性重度海洛因中毒21例临床分析

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我院急救中心于1996年8月~1998年8月间应用纳洛酮抢救急性重度海洛因中毒21例,均获成功。报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 入选21例中男16例,女5例,年龄17~40岁。职业:男性中15例无固定职业,个体户1例,女性中均为三陪人员。毒龄:6个月至6年。中毒方式:21例均自行静脉注射海洛因,毒品剂量不详。来院时已深度昏迷6例,中度昏迷15例;呼吸停止、全身发绀3例,其中伴四肢抽搐1例,呼吸浅慢(6~9次/分)且不规则、口唇及四肢末端发绀18例;心率45~75次/分,心音低钝;全部病例瞳孔缩小如针尖样,均可见双上肢表浅大静脉皮肤处针穿疤痕。 1.2 方法 立即建立静脉通道,静脉注射纳洛酮0.4~1.2mg加5%葡萄糖20~40ml,每15分钟1次,至意识转清、呼吸平顺为止,同时给予吸氧、脱水利尿:①50%葡萄糖20ml、加速尿20mg和地塞米松5~10mg静注;②20%甘露醇125ml静脉加压滴注,两者间隔3~4小时,交替使用1天。并给予脑细胞营养
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