急性阑尾炎围术期护理措施有哪些

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  急性阑尾炎在外科中属于较为常见的疾病,当患者在发病期间,会出现转移性右下腹痛,同时还会发热、恶心,进行呕吐,在患者右下腹位置,存在固定压痛点。急性阑尾炎一般是因为阑尾管腔堵塞,受到细菌感染等原因導致的,发现时应当及时治疗,尽早手术切除。如果因为一些原因延迟治疗,则非常容易造成阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症,危害人体健康。那么急性阑尾炎围术期需要注意什么?相关护理措施都有哪些?下面就针对这一问题进行简单介绍。
  一、急性阑尾炎围术期需要注意什么?
  在对急性阑尾炎病人实施手术前,需要做好术前准备,保证手术过程中使用到的设备、手术器材完好,同时,在正式进行手术后,操作人员需要动作轻柔,镇定,避免对病人身体造成二次伤害。在术后,需要密切关注患者的生命体征,从而提高手术后的治疗效果。需要注意的是,对于年龄偏大的老年患者,在手术前,相关医护人员需要密切观察老年人的身体情况,并进行衡量,主要是因为,老年人患者手术耐受力会差一些,与此同时,老年朋友容易伴有一些老年疾病,这会对手术造成一定影响,所以在手术过程中,需要做好充足的护理准备,进而有效提升手术效果。
  二、急性阑尾炎围术期护理措施
  (一)术前护理
  1、术前常规护理。在手术前,相关医护人员需要做好患者术前身体各项指标检查工作,其中包含了血、尿等检查;心电图、血型、凝血四项等检查,并做好结果记录。同时,要帮助患者清洁出一条静脉通道,主要目的是防止在手术切口时发生感染。
  2、心理护理。医护人员可以在手术前,向患者以及家属讲解该病发病特点、治疗过程、术后康复等方面的知识,积极解答患者疑问,消除顾虑,要理解患者,多给予关心和体贴,缓解患者害怕紧张心理,从而更好的配合手术。同时,也要积极与患者家属进行沟通,告知急性阑尾炎家庭护理注意事项,并与医护共同努力,鼓励患者树立积极心态,争取早日康复。
  (二)术后护理
  1、要密切关注并检测患者手术生命体征。当患者手术结束后送回病房,相关护理人员需要高度严密观察其病情变化,如果患者出现血压下降,脉搏加快等情况,需要立即报告主治医生,并辅助医师治疗。
  2、体位护理。由于患者在手术后,全身麻醉效果还没有彻底消退,所以,应当采用平卧位方式,让患者的头部偏向一侧,要注意其口鼻、呼吸道无异物,保证呼吸顺畅。如果必要时,可以借助吸痰器,将患者呼吸道内分泌物及时清理掉,防止患者出现窒息。如果患者采用的是腰椎麻醉,则需要平卧位至少保持6小时,不要枕头,主要是防止脑脊液外漏对脑部神经压迫,发生头痛。如果是连续硬膜外麻醉患者,则需要使用低枕进行平卧位。
  3、疼痛护理。急性阑尾炎患者在术后感到剧烈疼痛时,会对患者正常生活造成不良影响,睡眠、休息都难以保持正常,对此,可以按照医生建议,适当使用一些镇痛类药物,如果依然没有得到缓解,仍然强烈疼痛超过3天以上,此时要进行相关检查,明确疼痛原因,若是切口感染导致的疼痛,需要及时处理。
  4、饮食护理。急性阑尾炎患者在手术24h内是不可以吃任何食物的,在术后24到48h可以吃一些容易消化的流食,2天后才可以适当的吃一些软食,但是需要注意控制食量。在术后3-4天,可以结合患者身体恢复情况,逐渐恢复正常的进食量,建议吃一些具有高蛋白、高维生素,并且容易消化的食物,比如瘦肉、蒸蛋、鱼肉等。但是不要吃葱、生姜、蒜、辣椒、韭菜等刺激性食物,禁止饮酒。患者也不能暴饮暴食,要注意饮食规律。
  5、并发症护理。在急性阑尾炎术后,需要密切关注患者切口情况,如果发生早期感染的情况,可以使用乙醇进行外敷使用,如果感染情况非常严重,则需要拆掉切口缝线,全面清除切口异物,而后有效的进行引流。同时,还要密切关注患者腹腔内有无出现出血情况、有无残余脓肿以及肺部感染等并发症,如果发现患者发生异常情况,护理人员需要立即上报医师,并配合后续治疗。
  总而言之,对于急性阑尾炎,临床上一般都是以手术治疗为主,治疗方法已经较为成熟,正常情况下,只要做好术前、术中以及术后的相互合理配合,并实施有针对性的特殊护理,治疗效果一般较好。其中需要注意的是,对于部分自身机体代谢缓慢、身体机能衰老的老年患者而言,一般手术后恢复时间要更长一些,所以,需要加强对患者身体特点以及健康状况进行衡量,谨慎手术,加强术后护理,同时,还要积极根据患者术后临床表现,做好相关并发症处理,进而有效确保围术期护理工作有效性,降低患者可能会出现的其他并发症,帮助提升手术成功率,增强患者术后恢复效果。
  (作者单位:四川省苍溪县中医医院)
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