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年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策
年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策
来源 :福建医科大学学报:社会科学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slb135
【摘 要】
:
针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系,在三者记录中不能完整体现痰病的诊断、鉴别诊断和疚病变化的全过程等存在的问题。提出应加强年
【作 者】
:
钟鸿斌
苏智军
姚炳姬
许群英
林水龙
【机 构】
:
福建医科大学教学医院福建省晋江市医院内科,福建晋江,362200
【出 处】
:
福建医科大学学报:社会科学版
【发表日期】
:
2011年3期
【关键词】
:
病历书写
问题
对策
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针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系,在三者记录中不能完整体现痰病的诊断、鉴别诊断和疚病变化的全过程等存在的问题。提出应加强年轻医师病历书写的教育和训练,并探讨了病历书写的方法与技巧。
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