论文部分内容阅读
患儿,女,4岁7个月,反复出血伴贫血4年余,加重半年.患儿于生后5个月左右无诱因出现鼻衄,对症处理后好转.10个月时出现持续齿龈出血,以后反复出现轻度皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,齿龈出血,磕碰或扎针后出血不易止住.出血前偶有发热病史,曾有血尿表现.一直未明确诊断,仅对症处理.急诊以"出血伴贫血原因待查:血友病可疑"收入院.患儿为足月自然分娩,其父母、姐弟及父母双方家系无类似病史及遗传代谢病史.母亲妊娠期间无上呼吸道感染史、服药史及X线接触史.入院查体:发育正常,营养中等,重度贫血貌.周身皮肤可见散在陈旧性出血点,不凸出皮面.双侧颌下、颈部可触及数个黄豆至花生米大小肿大淋巴结,无粘连,无触痛.口唇苍白,口腔黏膜光滑,无溃疡。