目的　评价大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性视神经炎的临床疗效。方法　急性视神经炎患者 1 8例 (2 2眼 ) ,予甲泼尼龙 1 g加入生理盐水 30 0ml,1 /d ,连续 5d ,以后服用泼尼龙 60～ 80mg ,每周减 1 0mg ,逐渐减为小剂量维持 ,服用 4～ 6周。在治疗前及治疗后4d、1 5d和第六个月分别进行视力、瞳孔、眼底、视野及图形视觉诱发电位 (patternvisualevokedpotential,PVEP)检查。 结果　经治疗 ,所有患者视力迅速稳步提高 ,治疗后 4d 77.2 %的患者视力≥ 0 .2 ,治疗后 1 5d 72 .7%的患者视力≥ 0 .6 ,治疗后 6个月 86 .45 %的患者视力≥ 1 .0 ,1 6眼随访 1～ 3年 ,未见复发 ,瞳孔、视盘、视野及PVEP均有显著改善或恢复正常 ,但各项的恢复不同步。结论　大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性视神经炎合理有效 ,缩短了患者的疗程 ,减少了激素的总用量 ,从而避免了因长期用药可能带来的副作用及并发症。