【摘 要】
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目的 探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处,以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平.方法 收集2013年3月至2014年9月
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸内科 福建福州 350001
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目的 探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处,以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平.方法 收集2013年3月至2014年9月在福建省立医院呼吸科住院确诊为慢阻肺的患者,将其分为ACOS组及单纯慢阻肺组,比较分析两组患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方案及治疗反应等临床资料.结果 139例纳入患者中,ACOS组46例(33.1％),单纯慢阻肺组93例(66.9％).ACOS组较单纯慢阻肺组吸烟史比例低(80.4％比93.5％),大多数患者有既往哮喘史(89.1％比4.3％)、过敏史(60.9％比9.6％)以及明显的气道高反应性(80.4％比6.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).ACOS组以气促症状首发的比例高于单纯慢阻肺组(26.1％比8.6％),肺部体征方面更易闻及干湿性哕音并存(67.4％比31.2％),实验室检查结果提示血嗜酸粒细胞比例增高(21.7％比5.4％),IgE水平升高(18.3％比4.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗方面,ACOS组更倾向于使用糖皮质激素(58.7％比24.7％),且用量大(80 mg),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯慢阻肺和ACOS为慢阻肺的两种亚型,ACOS患者较单纯慢阻肺患者更易表现为喘息,双肺更易闻及干湿性哕音并存,血嗜酸粒细胞比例、IgE水平明显升高,对糖皮质激素治疗反应较好.
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