治疗的决定权由谁行使?

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案例 老年患者,男,91岁,有疝气既往病史,因腹部剧烈疼痛到某医院就诊。医务人员根据其恶心、呕吐和发烧等症状,判断其因疝气出现了肠梗阻症状,医务人员建议马上行疝气修补术,否则可能危及生命,患者家属签字同意手术,但是患者本人不同意手术。医疗机构主管部门和医务人员已向患者及其家属说明不进行手术的严重后果,但是患者执意不同意进行手术。
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