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【摘 要】 目的：观察舒适性护理改善经尿道前列腺电切手术患者相关疗效及满意度。方法：选择2015年4月至2016年4月期间我院泌尿外科收治的56例中、重度的前列腺增生患者作为研究对象，全部患者均行经尿道前列腺电切手术，并将56例患者随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果： 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，其满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级等指标也显著优于在对照组，且并发症发生率显著低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对提高临床疗效和改善患者的护理满意度具有重要意义，值得在临床上推广。
【关键词】 经尿道前列腺电切手术 舒适性护理 相关疗效指标 满意度
经尿道前列腺电切术是泌尿外科常见的微创手术之一，是治疗前列腺增生的手术方法[1]。由于本组研究中的患者年龄偏大，且患者对疾病认知不全，易引起焦虑、不安等负性情绪，为了帮助患者以最佳的状态应对手术和术后康复，本院对2015年4月至2016年4月期间我院泌尿外科收治的56例中、重度的前列腺增生患者实施了舒适护理，并取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2015年4月至2016年4月期间我院泌尿外科收治的56例中、重度的前列腺增生患者作为研究对象，全部患者均行经尿道前列腺电切手术，并将56例患者随机分为观察组和对照组，全部为男性，年龄在45～97岁，平均年龄为（46.8±6.3）岁，两组患者的年龄、手术类型等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规的手术护理，术前严密监测患者的生命体征，确保患者各项指标均符合手术标准。观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予舒适护理干预。
1.2.1 术前护理 手术前，护理人员严密观察患者的生命体征，确保患者各项指标均符合手术治疗标准。手术前向患者介绍大体的手术治疗进程，让患者对手术有所了解，避免因此产生的畏惧。同时向患者讲述其他患者的手术治疗成功案例，增强患者的手术治疗信心。增加患者的内心稳定舒适感。
1.2.2 心理护理 前列腺增生是中老年人的常见病，患者入院时往往症状较重，另外，由于患者需长期反复留置导尿管，易引起心理和生理的双重不适，部分患者可能表现出焦虑、恐惧、不安、甚至抑郁等不良情绪，不利于患者配合医生治疗。针对老年人的心理问题，护理人员要及时进行心理疏导，鼓励患者放松心情，积极配合治疗。
1.2.3 促进环境的舒适 保持病室环境清洁整齐， 调控病室内的温湿度，定期对病室进行消毒处理，减少患者非手术部位暴漏。
1.2.4 促进生理的舒适 麻醉时，护理人员要帮助患者摆好体位，鼓励患者放松身心，维护患者的自尊心[2]。术中密切观察患者的生命体征和情绪变化，及时调节手术室内的温湿度，保障患者的舒适度，同时鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
1.2.5 术后舒适护理 术后主动询问患者是否有不舒服的地方，监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度，定期检查持续膀胱冲洗管道是否通畅平稳及引流液颜色是否正常，向患者讲解留置导尿管的重要性，尽量满足患者提出的要求，取得患者的配合。手术后注意每天进行尿道口消毒护理1-2次，预防感染发生，避免出现一系列的逆行感染等并发症状。指导患者每天足量饮水，达到稀释尿液的作用；指导缩肛运动，训练膀胱功能的恢复；患者排气后，指导患者进食富含纤维以及蛋白的营养清淡性食物，多吃蔬菜水果，防止便秘。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率、满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级及并发症情况。舒适度分级：根据患者各种主观感受程度进行分级，级别越高代表舒适度越适宜[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效比较
观察组的治疗总有效率为89.3%，对照组的治疗总有效率为75.0%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组的相关疗效及满意度指标比较
观察组患者的满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级等均显著优于对照组， 组间比较均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
2.3两组的并发症情况比较 观察组共出现3例并发症，其中出血1例，发热2例；对照组出现7例并发症，其中发热3例，出血4例。两组患者的并发症发生率比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
前列腺增生是泌尿系统常见病和多发病，多见于中、老年男性患者，患者多表现为尿频、尿急、排尿费劲等症状，且夜间有加重迹象，严重影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切手术具有创伤小、安全性高、术后恢复快等优势，是临床上治疗前列腺增生的首选方法，但由于接受经尿道前列腺电切手术的患者年龄较大，其并发症发生的几率远高于年轻群体，为减少术后带来的并发症和尿道损伤，我院引进了全新的护理模式。舒适护理是一种以人为本的护理理念，通过将护理手段系统化和条例化，以满足患者的个性化需求。 本组研究发现，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，而满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级等指标也显著优于在对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。表明为患者提供舒适护理可改善手术相关疗效及患者的满意度，减少并发症发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 赵智， 高琳琳. 舒适性护理改善经尿道前列腺电切手术患者相关疗效及满意度指标观察[J]. 中国实用医药， 2013， 8（3）：207-208.
[2] 叶小梅. 舒适护理在高龄患者经尿道前列腺双极等离子电切术围手术期的应用[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（7）：40-41.
[3] 向邦兰. 舒适护理在前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术中应用效果观察[J]. 中国民康医学， 2016， 28（3）：118-119.
作者简介：丁家翠（1975年7月—）女，汉族，大专，云南禄丰人，主管护师，主要从事泌尿外科临床护理和管理工作。
【关键词】 经尿道前列腺电切手术 舒适性护理 相关疗效指标 满意度
经尿道前列腺电切术是泌尿外科常见的微创手术之一，是治疗前列腺增生的手术方法[1]。由于本组研究中的患者年龄偏大，且患者对疾病认知不全，易引起焦虑、不安等负性情绪，为了帮助患者以最佳的状态应对手术和术后康复，本院对2015年4月至2016年4月期间我院泌尿外科收治的56例中、重度的前列腺增生患者实施了舒适护理，并取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2015年4月至2016年4月期间我院泌尿外科收治的56例中、重度的前列腺增生患者作为研究对象，全部患者均行经尿道前列腺电切手术，并将56例患者随机分为观察组和对照组，全部为男性，年龄在45～97岁，平均年龄为（46.8±6.3）岁，两组患者的年龄、手术类型等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规的手术护理，术前严密监测患者的生命体征，确保患者各项指标均符合手术标准。观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予舒适护理干预。
1.2.1 术前护理 手术前，护理人员严密观察患者的生命体征，确保患者各项指标均符合手术治疗标准。手术前向患者介绍大体的手术治疗进程，让患者对手术有所了解，避免因此产生的畏惧。同时向患者讲述其他患者的手术治疗成功案例，增强患者的手术治疗信心。增加患者的内心稳定舒适感。
1.2.2 心理护理 前列腺增生是中老年人的常见病，患者入院时往往症状较重，另外，由于患者需长期反复留置导尿管，易引起心理和生理的双重不适，部分患者可能表现出焦虑、恐惧、不安、甚至抑郁等不良情绪，不利于患者配合医生治疗。针对老年人的心理问题，护理人员要及时进行心理疏导，鼓励患者放松心情，积极配合治疗。
1.2.3 促进环境的舒适 保持病室环境清洁整齐， 调控病室内的温湿度，定期对病室进行消毒处理，减少患者非手术部位暴漏。
1.2.4 促进生理的舒适 麻醉时，护理人员要帮助患者摆好体位，鼓励患者放松身心，维护患者的自尊心[2]。术中密切观察患者的生命体征和情绪变化，及时调节手术室内的温湿度，保障患者的舒适度，同时鼓励患者放松身心，积极配合治疗。
1.2.5 术后舒适护理 术后主动询问患者是否有不舒服的地方，监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度，定期检查持续膀胱冲洗管道是否通畅平稳及引流液颜色是否正常，向患者讲解留置导尿管的重要性，尽量满足患者提出的要求，取得患者的配合。手术后注意每天进行尿道口消毒护理1-2次，预防感染发生，避免出现一系列的逆行感染等并发症状。指导患者每天足量饮水，达到稀释尿液的作用；指导缩肛运动，训练膀胱功能的恢复；患者排气后，指导患者进食富含纤维以及蛋白的营养清淡性食物，多吃蔬菜水果，防止便秘。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率、满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级及并发症情况。舒适度分级：根据患者各种主观感受程度进行分级，级别越高代表舒适度越适宜[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效比较
观察组的治疗总有效率为89.3%，对照组的治疗总有效率为75.0%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组的相关疗效及满意度指标比较
观察组患者的满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级等均显著优于对照组， 组间比较均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
2.3两组的并发症情况比较 观察组共出现3例并发症，其中出血1例，发热2例；对照组出现7例并发症，其中发热3例，出血4例。两组患者的并发症发生率比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
前列腺增生是泌尿系统常见病和多发病，多见于中、老年男性患者，患者多表现为尿频、尿急、排尿费劲等症状，且夜间有加重迹象，严重影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切手术具有创伤小、安全性高、术后恢复快等优势，是临床上治疗前列腺增生的首选方法，但由于接受经尿道前列腺电切手术的患者年龄较大，其并发症发生的几率远高于年轻群体，为减少术后带来的并发症和尿道损伤，我院引进了全新的护理模式。舒适护理是一种以人为本的护理理念，通过将护理手段系统化和条例化，以满足患者的个性化需求。 本组研究发现，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，而满意度、VAS评分、住院天数、并发症、舒适度分级等指标也显著优于在对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。表明为患者提供舒适护理可改善手术相关疗效及患者的满意度，减少并发症发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 赵智， 高琳琳. 舒适性护理改善经尿道前列腺电切手术患者相关疗效及满意度指标观察[J]. 中国实用医药， 2013， 8（3）：207-208.
[2] 叶小梅. 舒适护理在高龄患者经尿道前列腺双极等离子电切术围手术期的应用[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（7）：40-41.
[3] 向邦兰. 舒适护理在前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术中应用效果观察[J]. 中国民康医学， 2016， 28（3）：118-119.
作者简介：丁家翠（1975年7月—）女，汉族，大专，云南禄丰人，主管护师，主要从事泌尿外科临床护理和管理工作。