脑膜病变的MRI表现及诊断价值

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目的分析不同原因脑膜病变的MRI表现,探讨其诊断与鉴别诊断价值,提高脑膜病变的MRI诊断水平。方法回顾性分析遵义医学院附属医院2012年1月至2015年1月经临床及病理证实390例脑膜病变的完整影像资料,所有病例均行MRI平扫,363例行MRI增强扫描,分析T1WI、T2WI、FLAIR及增强扫描对脑膜病变显示及鉴别诊断价值。结果 1390例脑膜病变,包括肿瘤性病变201例,非肿瘤性病变189例;2脑膜局限性或弥漫性增厚平扫以T2-FLAIR显示较好,增强扫描炎症性病变及脑膜转移瘤等所致脑膜病变范围多较平扫增大;3增强病变分为3种强化模式:I型强化模式即硬脑膜-蛛网膜强化244例,主要见于肿瘤性病变、术后脑膜改变、硬膜下积液或血肿、肥厚性硬脑膜炎、低颅压综合症;II型强化模式即柔脑膜(蛛网膜-软脑膜、室管膜)强化87例,主要见于感染性脑膜炎、脑膜转移瘤;III型强化模式即全脑膜强化(包括硬脑膜及柔脑膜)32例,主要见于脑膜转移瘤、术后脑膜改变。结论 MRI平扫以T2-FLAIR序列对于脑膜病变的显示敏感;相同强化模式的脑膜病变可结合脑膜病变的形态、范围及颅内其他病灶等MR表现特征进行鉴别。
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