论文部分内容阅读
两年来，我们针对临床科室长期备用物品以及损耗过多，资源浪费等问题，采用了3M纸塑包装袋，大大延长了无菌包的保存期，避免了包布反复回收和清洗，延长了器械的使用寿命，从而节省了人力财力和物力，提高了供应室质量和服务水平。
1 材料与方法
1.1 仪器与材料封口机：FRB-770型封口机(上海润鸿机械制造有限公司)、XGI.S型脉动真空灭菌器(山东新华医疗器械有限公司)、3M公司的各种型号纸塑包装卷。包装材料应放在温度18～22℃，相对湿度35～70%条件下放置2h，仔细检查有无残缺破损，合格后方可使用。
1.2 方法：用剪刀或切割机裁剪独立包装袋(按物品大小而选取不同规格的纸塑平卷料)，将物品放在长短适宜的独立包装袋中，然后用纸塑专用封口机在150～220℃温度下热合成密封独立包装袋两端，使袋内形成相对封闭的空间。
1.3 灭菌与储存：采用脉动真空压力蒸汽灭菌器，温度134℃，按操作规程抽真空4次、灭菌10min，干燥10min。待监测结果合格后储存，经灭菌后的物品摆放在温度(20±2)℃，湿度(60±10)%无菌贮物室。
2 细菌培养试验
分别取一批器械做细菌跟踪培养，于1个月，2个月，3个月，6个月做细菌培养，结果无细菌生长。
3 讨论
3.1 纸塑包装无菌包的成本效益：医院各科室为急救患者、特殊手术、治疗、检查的需要，常备有气管切开包、静脉切开包、抢救包等，这些包使用率不高，但不备又影响患者的抢救治疗。使用纸塑包装的无菌包，保存时间长，有利于提高医疗护理质量，具有良好的社会效益，同时，又节约能源，降低物品的损耗，节省护理人员重复消毒灭菌，送包、取包的时间。若按成本核算，1个治疗包按3.5元算，每天重消10个包，全年可节约成本12775元。因此，应用纸塑包装具有明显的经济效益。
3.2 纸塑包装的灭茵有效期长：储存的有效期和包装材料受封口的严密性、灭菌条件和环境等诸多因素影响。对于传统性使用的棉布类包装材料和开启式容器，温度25℃以下10～14d，潮湿多雨季节7d；对于其他包装材料如一次性无纺布，一次性纸塑包装材料，如证实该包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应至少为半年以上。我们采用3M的纸塑卷料，经检验监测结果合格率达100%，无菌状态在半年以上。显而易见，我们采用的纸塑包装，无菌贮存期明显优于棉布包装。
3.3 物品取用准确、监测无误：采用纸塑包装透明清晰，且纸塑卷料周边也印有不同颜色的灭菌标识图，灭菌效果一目了然，便于医护人员使用物品时准确、及时、安全、高效使用，避免误拿错用，减少差错，提高临床工作效率，同时亦提高治疗效果。
3.4 纸塑包装无菌包的技术关键是袋口一定要封紧，带刺或锐器需用纱布包裹，再装袋封 口。单个器械包装时，要选大小合适的纸塑包装材料；利器要注意用小纱片包裹再放入纸塑包装内，防止在保存运输过程中将包装袋刺破。器械包装时，封口的一头剩余空间稍大些， 物品距离密封处3～5cm，便于封口时防止纸塑包装材料起皱纹。待灭菌物品上锅时，需用不锈钢篮盛装，侧立，如果塑料面向上平放可能使水分滞留在塑料层内面；塑料面与塑料面之间不能直接接触。采用双层封口以保证封口的严密性和防张力。
3.5 取放时，用手平托住纸层，检查包装时不要挤压，有阻力无破损即可，禁止将包倒放。用于拖拉等，防止将纸的一面拖破，灭菌后注意检查色标变色情况和封门袋情况，注意纸层防潮、防利器刺破。使用时注意检查有无破损，如破损严禁使用。
1 材料与方法
1.1 仪器与材料封口机：FRB-770型封口机(上海润鸿机械制造有限公司)、XGI.S型脉动真空灭菌器(山东新华医疗器械有限公司)、3M公司的各种型号纸塑包装卷。包装材料应放在温度18～22℃，相对湿度35～70%条件下放置2h，仔细检查有无残缺破损，合格后方可使用。
1.2 方法：用剪刀或切割机裁剪独立包装袋(按物品大小而选取不同规格的纸塑平卷料)，将物品放在长短适宜的独立包装袋中，然后用纸塑专用封口机在150～220℃温度下热合成密封独立包装袋两端，使袋内形成相对封闭的空间。
1.3 灭菌与储存：采用脉动真空压力蒸汽灭菌器，温度134℃，按操作规程抽真空4次、灭菌10min，干燥10min。待监测结果合格后储存，经灭菌后的物品摆放在温度(20±2)℃，湿度(60±10)%无菌贮物室。
2 细菌培养试验
分别取一批器械做细菌跟踪培养，于1个月，2个月，3个月，6个月做细菌培养，结果无细菌生长。
3 讨论
3.1 纸塑包装无菌包的成本效益：医院各科室为急救患者、特殊手术、治疗、检查的需要，常备有气管切开包、静脉切开包、抢救包等，这些包使用率不高，但不备又影响患者的抢救治疗。使用纸塑包装的无菌包，保存时间长，有利于提高医疗护理质量，具有良好的社会效益，同时，又节约能源，降低物品的损耗，节省护理人员重复消毒灭菌，送包、取包的时间。若按成本核算，1个治疗包按3.5元算，每天重消10个包，全年可节约成本12775元。因此，应用纸塑包装具有明显的经济效益。
3.2 纸塑包装的灭茵有效期长：储存的有效期和包装材料受封口的严密性、灭菌条件和环境等诸多因素影响。对于传统性使用的棉布类包装材料和开启式容器，温度25℃以下10～14d，潮湿多雨季节7d；对于其他包装材料如一次性无纺布，一次性纸塑包装材料，如证实该包装材料能阻挡微生物渗入，其有效期可相应至少为半年以上。我们采用3M的纸塑卷料，经检验监测结果合格率达100%，无菌状态在半年以上。显而易见，我们采用的纸塑包装，无菌贮存期明显优于棉布包装。
3.3 物品取用准确、监测无误：采用纸塑包装透明清晰，且纸塑卷料周边也印有不同颜色的灭菌标识图，灭菌效果一目了然，便于医护人员使用物品时准确、及时、安全、高效使用，避免误拿错用，减少差错，提高临床工作效率，同时亦提高治疗效果。
3.4 纸塑包装无菌包的技术关键是袋口一定要封紧，带刺或锐器需用纱布包裹，再装袋封 口。单个器械包装时，要选大小合适的纸塑包装材料；利器要注意用小纱片包裹再放入纸塑包装内，防止在保存运输过程中将包装袋刺破。器械包装时，封口的一头剩余空间稍大些， 物品距离密封处3～5cm，便于封口时防止纸塑包装材料起皱纹。待灭菌物品上锅时，需用不锈钢篮盛装，侧立，如果塑料面向上平放可能使水分滞留在塑料层内面；塑料面与塑料面之间不能直接接触。采用双层封口以保证封口的严密性和防张力。
3.5 取放时，用手平托住纸层，检查包装时不要挤压，有阻力无破损即可，禁止将包倒放。用于拖拉等，防止将纸的一面拖破，灭菌后注意检查色标变色情况和封门袋情况，注意纸层防潮、防利器刺破。使用时注意检查有无破损，如破损严禁使用。