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两年来,我们针对临床科室长期备用物品以及损耗过多,资源浪费等问题,采用了3M纸塑包装袋,大大延长了无菌包的保存期,避免了包布反复回收和清洗,延长了器械的使用寿命,从而节省了人力财力和物力,提高了供应室质量和服务水平。
1 材料与方法
1.1 仪器与材料封口机:FRB-770型封口机(上海润鸿机械制造有限公司)、XGI.S型脉动真空灭菌器(山东新华医疗器械有限公司)、3M公司的各种型号纸塑包装卷。包装材料应放在温度18~22℃,相对湿度35~70%条件下放置2h,仔细检查有无残缺破损,合格后方可使用。
1.2 方法:用剪刀或切割机裁剪独立包装袋(按物品大小而选取不同规格的纸塑平卷料),将物品放在长短适宜的独立包装袋中,然后用纸塑专用封口机在150~220℃温度下热合成密封独立包装袋两端,使袋内形成相对封闭的空间。
1.3 灭菌与储存:采用脉动真空压力蒸汽灭菌器,温度134℃,按操作规程抽真空4次、灭菌10min,干燥10min。待监测结果合格后储存,经灭菌后的物品摆放在温度(20±2)℃,湿度(60±10)%无菌贮物室。
2 细菌培养试验
分别取一批器械做细菌跟踪培养,于1个月,2个月,3个月,6个月做细菌培养,结果无细菌生长。
3 讨论
3.1 纸塑包装无菌包的成本效益:医院各科室为急救患者、特殊手术、治疗、检查的需要,常备有气管切开包、静脉切开包、抢救包等,这些包使用率不高,但不备又影响患者的抢救治疗。使用纸塑包装的无菌包,保存时间长,有利于提高医疗护理质量,具有良好的社会效益,同时,又节约能源,降低物品的损耗,节省护理人员重复消毒灭菌,送包、取包的时间。若按成本核算,1个治疗包按3.5元算,每天重消10个包,全年可节约成本12775元。因此,应用纸塑包装具有明显的经济效益。
3.2 纸塑包装的灭茵有效期长:储存的有效期和包装材料受封口的严密性、灭菌条件和环境等诸多因素影响。对于传统性使用的棉布类包装材料和开启式容器,温度25℃以下10~14d,潮湿多雨季节7d;对于其他包装材料如一次性无纺布,一次性纸塑包装材料,如证实该包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应至少为半年以上。我们采用3M的纸塑卷料,经检验监测结果合格率达100%,无菌状态在半年以上。显而易见,我们采用的纸塑包装,无菌贮存期明显优于棉布包装。
3.3 物品取用准确、监测无误:采用纸塑包装透明清晰,且纸塑卷料周边也印有不同颜色的灭菌标识图,灭菌效果一目了然,便于医护人员使用物品时准确、及时、安全、高效使用,避免误拿错用,减少差错,提高临床工作效率,同时亦提高治疗效果。
3.4 纸塑包装无菌包的技术关键是袋口一定要封紧,带刺或锐器需用纱布包裹,再装袋封 口。单个器械包装时,要选大小合适的纸塑包装材料;利器要注意用小纱片包裹再放入纸塑包装内,防止在保存运输过程中将包装袋刺破。器械包装时,封口的一头剩余空间稍大些, 物品距离密封处3~5cm,便于封口时防止纸塑包装材料起皱纹。待灭菌物品上锅时,需用不锈钢篮盛装,侧立,如果塑料面向上平放可能使水分滞留在塑料层内面;塑料面与塑料面之间不能直接接触。采用双层封口以保证封口的严密性和防张力。
3.5 取放时,用手平托住纸层,检查包装时不要挤压,有阻力无破损即可,禁止将包倒放。用于拖拉等,防止将纸的一面拖破,灭菌后注意检查色标变色情况和封门袋情况,注意纸层防潮、防利器刺破。使用时注意检查有无破损,如破损严禁使用。
1 材料与方法
1.1 仪器与材料封口机:FRB-770型封口机(上海润鸿机械制造有限公司)、XGI.S型脉动真空灭菌器(山东新华医疗器械有限公司)、3M公司的各种型号纸塑包装卷。包装材料应放在温度18~22℃,相对湿度35~70%条件下放置2h,仔细检查有无残缺破损,合格后方可使用。
1.2 方法:用剪刀或切割机裁剪独立包装袋(按物品大小而选取不同规格的纸塑平卷料),将物品放在长短适宜的独立包装袋中,然后用纸塑专用封口机在150~220℃温度下热合成密封独立包装袋两端,使袋内形成相对封闭的空间。
1.3 灭菌与储存:采用脉动真空压力蒸汽灭菌器,温度134℃,按操作规程抽真空4次、灭菌10min,干燥10min。待监测结果合格后储存,经灭菌后的物品摆放在温度(20±2)℃,湿度(60±10)%无菌贮物室。
2 细菌培养试验
分别取一批器械做细菌跟踪培养,于1个月,2个月,3个月,6个月做细菌培养,结果无细菌生长。
3 讨论
3.1 纸塑包装无菌包的成本效益:医院各科室为急救患者、特殊手术、治疗、检查的需要,常备有气管切开包、静脉切开包、抢救包等,这些包使用率不高,但不备又影响患者的抢救治疗。使用纸塑包装的无菌包,保存时间长,有利于提高医疗护理质量,具有良好的社会效益,同时,又节约能源,降低物品的损耗,节省护理人员重复消毒灭菌,送包、取包的时间。若按成本核算,1个治疗包按3.5元算,每天重消10个包,全年可节约成本12775元。因此,应用纸塑包装具有明显的经济效益。
3.2 纸塑包装的灭茵有效期长:储存的有效期和包装材料受封口的严密性、灭菌条件和环境等诸多因素影响。对于传统性使用的棉布类包装材料和开启式容器,温度25℃以下10~14d,潮湿多雨季节7d;对于其他包装材料如一次性无纺布,一次性纸塑包装材料,如证实该包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应至少为半年以上。我们采用3M的纸塑卷料,经检验监测结果合格率达100%,无菌状态在半年以上。显而易见,我们采用的纸塑包装,无菌贮存期明显优于棉布包装。
3.3 物品取用准确、监测无误:采用纸塑包装透明清晰,且纸塑卷料周边也印有不同颜色的灭菌标识图,灭菌效果一目了然,便于医护人员使用物品时准确、及时、安全、高效使用,避免误拿错用,减少差错,提高临床工作效率,同时亦提高治疗效果。
3.4 纸塑包装无菌包的技术关键是袋口一定要封紧,带刺或锐器需用纱布包裹,再装袋封 口。单个器械包装时,要选大小合适的纸塑包装材料;利器要注意用小纱片包裹再放入纸塑包装内,防止在保存运输过程中将包装袋刺破。器械包装时,封口的一头剩余空间稍大些, 物品距离密封处3~5cm,便于封口时防止纸塑包装材料起皱纹。待灭菌物品上锅时,需用不锈钢篮盛装,侧立,如果塑料面向上平放可能使水分滞留在塑料层内面;塑料面与塑料面之间不能直接接触。采用双层封口以保证封口的严密性和防张力。
3.5 取放时,用手平托住纸层,检查包装时不要挤压,有阻力无破损即可,禁止将包倒放。用于拖拉等,防止将纸的一面拖破,灭菌后注意检查色标变色情况和封门袋情况,注意纸层防潮、防利器刺破。使用时注意检查有无破损,如破损严禁使用。