目的总结急诊颅脑损伤开颅手术的麻醉处理措施和体会。方法 对我院2008年5月～2009年5月收治的交通事故导致64例急性颅脑损伤手术麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者麻醉平稳，麻醉效果均满意，诱导过程平稳，术毕能迅速恢复苏醒状态。手术期间无死亡病例，术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤，出现死亡5例(占7.81%)；多器官功能衰竭3例(占4.69%)，并发肺部感染4例(占6.25%)；其余患者轻残疾10例(占15.63%)；重残3例(占4.69%)；植物人2例(占3.13%)；其余37例(占80.43%)康复出院。结论 对于急性颅脑损伤患者术前必须做全面的诊断和评估，积极控制颅内高压，充分做好术前准备，严格麻醉管理，术中保持呼吸道通畅，血压平稳，维持颅内压稳定避免加重病情。使用气管内插管、静脉吸入复合全身麻醉用于颅脑外科手术，麻醉效果及安全性好，值得推广。