【摘 要】
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目的 评价X线平片检测维持性血液透析(MHD)患者动脉钙化的敏感性和特异性.方法 54例MHD患者行腹部-股骨上1/3多层螺旋CT(MSCT)平扫及侧位腹平片、骨盆片X线榆测.以腰椎(L)2～3
【机 构】
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北京大学人民医院肾内科,陕西省中医医院肾内科
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目的 评价X线平片检测维持性血液透析(MHD)患者动脉钙化的敏感性和特异性.方法 54例MHD患者行腹部-股骨上1/3多层螺旋CT(MSCT)平扫及侧位腹平片、骨盆片X线榆测.以腰椎(L)2～3间隙为界将腹主动脉分为上段、下段.MSCT结果据钙化严重程度分为0～5级.两位放射科医师分别盲法阅片诊断.以MSCT结果为金标准,X线平片结果作为诊断性指标,评价X线平片诊断腹主动脉和髂、股动脉钙化的敏感性和特异性.结果 MSCT结果显示,腹主动脉钙化发生率为86.1%,髂、股动脉钙化发生率为74.5%,二者差异有统计学意义(X2=5.695,P=0.017);腹主动脉2级以上钙化的发生率为60.2%,髂、股动脉为42.6%,腹主动脉钙化的严重程度显著高于髂、股动脉(X2=8.922,P=0.003).X线平片结果表明,腹主动脉钙化发生率为51.9%,髂、股动脉钙化发生率为18.5%.X线平片诊断腹主动脉和髂、股动脉钙化的特异性均为100%,敏感性随MSCT动脉钙化程度的加重而增高.据MSCT钙化评分的不同,其诊断腹主动脉和髂、股动脉钙化的敏感性分别如下:≥1级:60.2%和24.8%;≥2级:76.9%和43.5%;≥3级:100%和74.4%.结论 X线平片诊断中、重度动脉钙化敏感性高,诊断腹主动脉钙化的敏感度高于髂、股动脉,可用于MHD患者中、重度动脉钙化的检测.
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