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摘 要：随着社会经济的不断发展，人们的生活质量得以显著提升，进而推动了医疗体系的改革，而在新医改的背景下，醫院经济管理则是医疗卫生体制改革与发展的一个关键点，各类医院唯有注重自身的优化、改革，才可确保医院经济管理工作的合理性、科学性，才可更好地参与到社会竞争环境中，从而提高医院的社会效益与经济效益。本文基于笔者工作实践，分析了新医改背景下医院经济管理存在的主要问题，并针对这些问题提出了几点应对策略，以提高医院经济管理水平，仅供参考。
关键词：医院经济管理;新医改;存在问题;应对策略
一、前言
伴随我国经济的稳步发展，传统医疗体系显然无法适应当前的医院需求，新医改既是国家强烈要求展开的必然改革，也是医疗体系发展的必由之路，旨在使全体民众的基本医疗服务得以满足，实现全民健康水平的提升。简单来讲，新医改的根本目的，就是解决过去看病贵、看病难的问题，有效减轻民众的看病负担，实现全面覆盖性基本医疗卫生机制的建立。而要想实现上述这些目的，就离不开医院经济管理的支撑，只有做好医院经济管理，才可保证医院拥有一个良好的整体管理水平，从而促进医院的长远发展。但是，由于医疗体系改革进度较快，在不断适应的过程中，某些医院的经济管理就难免会出现一些问题，因此，对这些问题进行深入分析，并提出相应的改善对策，就显得十分关键。
二、新医改背景下加强医院经济管理的重要性分析
（一）节约经营成本
以往医院的资金多由国家支持，如此使得部分领导不够重视成本控制，更多关注医院服务质量的提升，对经济管理的研究与实践较少，进而导致经营成本压力的增加。如果可以采用适当的方式来加强经济管理，则有助于医院经营成本的降低。
（二）保证经营稳定
伴随医疗体制的持续改革，国家也渐渐减少了对医院的拨款力度，这样一来，就加大了医院出现资金缺乏问题的概率。同时，在政府的持续调控之下，相较于过去医院的收费标准也有所降低，医院的经营收入也随之相应减少，致使部分医院出现了收不抵支的现象。而通过加强经济管理的方式，则可在减少医院经营成本的同时，提高经营收益，通过相关制度规章的制定，减少资源的浪费，提高资源利用率，真正做到合理运用资金，从而改善医院入不敷出的情况，促进医院可持续发展。
（三）实现竞争力提升
在市场经济体制改革不断深化的形势下，我国涌现出了许多的私营医院，这类医院虽然是由社会资本投资建成，但在一些方面已然赶超了公立医院。同时，伴随人们生活质量的提升，也会相应提高对医疗服务的要求，这样一来，则会使医院市场的竞争氛围进一步加剧。因此，这就需要医院在关注自身医疗服务水平提升的同时，还应对经济管理展开深入研究，旨在通过持续、稳定的经营，不断增强自身的市场竞争力。
三、新医改背景下医院经济管理存在的主要问题
（一）风险防范意识薄弱，不够重视医院经济管理
在医院经济管理体系中，必然会有一定潜在风险存在，在医院日常经营、管理工程中，若是缺乏风险意识，缺少一套完善的风险预防机制，那么在面对一些潜在风险或是不确定因素的时候，就会给医院的正常运营造成巨大影响。同时，我们知道医疗市场变幻莫测，但是由于经济风险意识薄弱，不能展开逐一分析，且医院财务管理还受到风险因素的影响，如此一来，则会导致医院规避突发事件的能力偏低，不能有效预知风险，更易发生资金链断裂的情况。之所以如此，医院忽视经济管理工作占据着很大一部分因素，在医疗市场竞争愈加激烈的形势下，许多医院都只关注医疗与疾病预防，长期如此，自然会影响医院经济管理的合理性，甚至以计划管理的方式来代替经济管理的诸项工作。
（二）缺乏成本控制意识
目前许多医院都未清晰意识到成本控制的重要性，进而所建立的成本控制制度也存在较大的缺陷，具体来讲主要表现在两方面：一方面，一些医院仅注重控制医疗设备成本，但是在医院日常经营中，人员与物资都是成本不可或缺的一部分，成本控制不够全面，制约了成本控制实效的发挥。另一方面，物资采购制度缺乏科学性，某些医院领导搞面子工程，购置了一些实用性不强的大型设备，如此一来，则提高了经营成本，导致资源出现浪费。
（三）经济管理制度不完善
医院经济管理制度不完善，主要体现在如下几点：一是，监管制度不完整。对于医院各项经济业务监管力度不足，如此则致使某些责任人员在各项经济活动中，进行了一些不正规操作，或是利用自身职务之便收获个人利益，从而增加了医院的经济负担。二是，缺少良好的责任制度。在问题出现之后，相关人员之间互相推诿、扯皮，由于负责人无法及时得到明确，进而导致问题不能得到及时处理，如此则会给医院经济上带来不可预计的损失。三是，缺乏完善的惩治措施。针对某些违规人员，医院未能给予相应的严格处罚，惩治措施在具体实行中常常流于形式，影响了医院内部良好风气的形成。
（四）信息化建设存在滞后
伴随互联网技术的迅速发展，当前我们已然迈入到信息化时代，在这一时代下越来越多行业领域投入到信息化建设工作中，旨在实现自身信息化管理。而医院经济管理也是如此，需要展开信息化建设，以保证在信息畅通的前提下，及时交流所有资金信息。然而，就当前整体情况而言，许多医院还处在财务管理信息化的初级阶段，只是由电脑替代了传统人工记账，但还没展开信息化分析、决策、监督等工作。与此同时，信息化建设进度还一定影响到绩效考核，若能够有效借助信息化的优势，则能够促进绩效考核的开展，但当前存在的情况，则与新医改背道而驰，不利于医院综合实力的提升。
四、新医改背景下加强医院经济管理的对策建议
（一）不断加强风险意识，跟上新医改的步伐
在医院经济管理过程中，加强风险意识并非只是医院领导的工作，其需要所有员工的积极参与。加强风险意识，能够更为有效预测医院市场中存在的风险，并在发现风险后，根据预警机制展开相关处理。对院领导来讲，应注重各项策略于财务风险管理上的落实，加强工作中的把控，并且在医院具体运营过程中，采用提高服务水平、合理购置医疗设备、学习培训等方式，全面落实风险意识。同时，在制定决策方面，当需要进行大量医疗设备购置的时候，一定要竭力避免盲目投资，保证每一笔资金都在财务监控范围之内。科学防控资金，可以有效规避一些潜在风险，唯有合理规划、妥善筹集资金，才可做好经济管理工作。在逐渐普及新医改的过程中，开始逐步显现出紧迫性、重要性等特点，在医院经济管理过程中，应更多彰显医院的非盈利性，加强政府投入。在新医改背景下，医院经济管理要转变观念，以非盈利性质为主，弱化经济效益，推动公共卫生体系的完善，在取得良好社会效益的同时，保障医院收支合理，通过预算考核制度，合理调整医院经济管理，以明确财务信息目标。 （二）做好成本核算，健全成本管控体系
随着新医改的持續深入，医院经济管理重点势必会向着成本控制进行转移，而控制成本的有效举措之一就是成本核算，同时，这也是加强医院内部管理的良好方式。通常，医院所出现的成本多发生在医疗科室，几乎占到了90%，因此，做好医院经济管理的一项关键，就是控制好医疗科室的成本。这就需要我们加强全成本核算管理，强化成本的核算与控制，在成本核算监控管理体制中，全面纳入医疗过程中的物、财、人耗费，加快营造出一种全员参与成本管理的良好氛围，进而把成本控制在适当范围内，促进医院市场竞争力的提升，从而更好应对新医改所带来的种种挑战。
（三）建立完善的经济管理体系和制度
经济管理体系涉及医院的所有部门与工作人员，因此，经济管理制度能否得以完善，需要全员的参与。具体而言，首先要做好预算管理，在编制预算的时候，就应在财务预算中纳入各渠道资金，如基建、耗材、药品、医疗等，进行统一管理，以实现财务工作操作性的提升。然后，进一步优化医院内控制度，对人员各自职责进行明确，合理分配工作，建立健全监督机制，良好管理固定资产与资金。并且，做好应收账款的管理与信息披露，做好财务报表的分析工作，以使财务信息原始数据的真实性得以保障，从而提高医院的财务工作效率与质量。
（四）重视人力资源管理，提高医院竞争力
有效的人力资源管理，无疑是做好经济管理工作的一项重点内容。以往医院经济管理的不到位，很多时候就是人力资源管理失范所造成的。并且，经济管理水平的良好，也有助于人力资源利用率的提升，进而保证医院内部高素质人才的充足，形成更为强劲的市场竞争力。而要提升人力资源管理水平，则要做好如下几个方面。一是着手建立合理的激励制度。要定期考核院内的医疗工作者，重点考核工作态度及业务水平方面，并结合具体考核结果进行激励方法的选择，不仅要考虑到物质上的激励，也不能忽视精神激励的作用，以有效调动医疗工作者的工作积极性。二是建立健全人力资源管理制度，在实际工作中做到协调配合，旨在将人力资源的力量最大限度发挥出来。并且，医院应竭力提高各岗位的竞争力，形成“能者上，庸者下”的用人模式，可取消一些对业务与经营无任何帮助的岗位，进而让员工自身的能力在竞争中不断提升。三是重视人才的引进。应通过积极引进高素质人才，以实现医疗人员整体素质的提升。并且，在做好人才引进工作的同时，还应注重人才的培训，旨在帮助人才不断进步、发展。
（五）推进信息化建设，优化绩效考核方案
伴随新医改的不断实行，势必会对医院提出更多的要求，就当前而言，制约医院良性发展的一项因素，就是其自身运营手段滞后。当前，我们已然进入到一个大数据时代，在这一时代下互联网技术、计算机技术得以广泛运用，因此，合理运用计算机有效管理现有成本，合理安排医院经济财务状况，就成了医院必然发展趋势。就医院经济管理的作工人员来讲，在付款、报销等阶段，应采用计算机自动结算余额，如果出现余额不足的情况，就要主动提示、报警。并且，推动电子化，应良好结合预算机制，若是发现异常情况，则须及时展开处理。绩效考核方案在信息化的冲击下，得到显著提升，与新医改要求更为符合，能够更好地完成人才筛选工作。总而言之，推进信息化有利于增强成本核算能力，转变医院发展模式，丰富绩效考核内容，进而提升医院的实际效益。
五、结语
总之，在新医改背景下，医院要想实现可持续发展，就一定要认清经济管理所起到的重要作用，并且注意在日常工作中，找出医院经济管理所存在的种种问题，进而及时提出相应的解决方法，以最大限度减少、消除问题所带来的影响，充分发挥出经济管理所具有的价值，以实现医院实际效益的增加。
参考文献：
[1]林玲，庞鑫，张得旺.浅谈新形势下医院经济管理的创新对策[J].中国集体经济，2018（18）：20-22.
[2]王胜.新医改形势下公立医院经济管理工作探析[J].中国市场，2018（13）：116-117.
[3]李伟.新形势下加强医院经济管理的思考[J].中国卫生产业，2018（12）：197-198.
[4]雷蔚菲.关于加强公立医院经济管理中财务危机预警机制的构建[J].现代经济信息，2018（07）：228+230.
关键词：医院经济管理;新医改;存在问题;应对策略
一、前言
伴随我国经济的稳步发展，传统医疗体系显然无法适应当前的医院需求，新医改既是国家强烈要求展开的必然改革，也是医疗体系发展的必由之路，旨在使全体民众的基本医疗服务得以满足，实现全民健康水平的提升。简单来讲，新医改的根本目的，就是解决过去看病贵、看病难的问题，有效减轻民众的看病负担，实现全面覆盖性基本医疗卫生机制的建立。而要想实现上述这些目的，就离不开医院经济管理的支撑，只有做好医院经济管理，才可保证医院拥有一个良好的整体管理水平，从而促进医院的长远发展。但是，由于医疗体系改革进度较快，在不断适应的过程中，某些医院的经济管理就难免会出现一些问题，因此，对这些问题进行深入分析，并提出相应的改善对策，就显得十分关键。
二、新医改背景下加强医院经济管理的重要性分析
（一）节约经营成本
以往医院的资金多由国家支持，如此使得部分领导不够重视成本控制，更多关注医院服务质量的提升，对经济管理的研究与实践较少，进而导致经营成本压力的增加。如果可以采用适当的方式来加强经济管理，则有助于医院经营成本的降低。
（二）保证经营稳定
伴随医疗体制的持续改革，国家也渐渐减少了对医院的拨款力度，这样一来，就加大了医院出现资金缺乏问题的概率。同时，在政府的持续调控之下，相较于过去医院的收费标准也有所降低，医院的经营收入也随之相应减少，致使部分医院出现了收不抵支的现象。而通过加强经济管理的方式，则可在减少医院经营成本的同时，提高经营收益，通过相关制度规章的制定，减少资源的浪费，提高资源利用率，真正做到合理运用资金，从而改善医院入不敷出的情况，促进医院可持续发展。
（三）实现竞争力提升
在市场经济体制改革不断深化的形势下，我国涌现出了许多的私营医院，这类医院虽然是由社会资本投资建成，但在一些方面已然赶超了公立医院。同时，伴随人们生活质量的提升，也会相应提高对医疗服务的要求，这样一来，则会使医院市场的竞争氛围进一步加剧。因此，这就需要医院在关注自身医疗服务水平提升的同时，还应对经济管理展开深入研究，旨在通过持续、稳定的经营，不断增强自身的市场竞争力。
三、新医改背景下医院经济管理存在的主要问题
（一）风险防范意识薄弱，不够重视医院经济管理
在医院经济管理体系中，必然会有一定潜在风险存在，在医院日常经营、管理工程中，若是缺乏风险意识，缺少一套完善的风险预防机制，那么在面对一些潜在风险或是不确定因素的时候，就会给医院的正常运营造成巨大影响。同时，我们知道医疗市场变幻莫测，但是由于经济风险意识薄弱，不能展开逐一分析，且医院财务管理还受到风险因素的影响，如此一来，则会导致医院规避突发事件的能力偏低，不能有效预知风险，更易发生资金链断裂的情况。之所以如此，医院忽视经济管理工作占据着很大一部分因素，在医疗市场竞争愈加激烈的形势下，许多医院都只关注医疗与疾病预防，长期如此，自然会影响医院经济管理的合理性，甚至以计划管理的方式来代替经济管理的诸项工作。
（二）缺乏成本控制意识
目前许多医院都未清晰意识到成本控制的重要性，进而所建立的成本控制制度也存在较大的缺陷，具体来讲主要表现在两方面：一方面，一些医院仅注重控制医疗设备成本，但是在医院日常经营中，人员与物资都是成本不可或缺的一部分，成本控制不够全面，制约了成本控制实效的发挥。另一方面，物资采购制度缺乏科学性，某些医院领导搞面子工程，购置了一些实用性不强的大型设备，如此一来，则提高了经营成本，导致资源出现浪费。
（三）经济管理制度不完善
医院经济管理制度不完善，主要体现在如下几点：一是，监管制度不完整。对于医院各项经济业务监管力度不足，如此则致使某些责任人员在各项经济活动中，进行了一些不正规操作，或是利用自身职务之便收获个人利益，从而增加了医院的经济负担。二是，缺少良好的责任制度。在问题出现之后，相关人员之间互相推诿、扯皮，由于负责人无法及时得到明确，进而导致问题不能得到及时处理，如此则会给医院经济上带来不可预计的损失。三是，缺乏完善的惩治措施。针对某些违规人员，医院未能给予相应的严格处罚，惩治措施在具体实行中常常流于形式，影响了医院内部良好风气的形成。
（四）信息化建设存在滞后
伴随互联网技术的迅速发展，当前我们已然迈入到信息化时代，在这一时代下越来越多行业领域投入到信息化建设工作中，旨在实现自身信息化管理。而医院经济管理也是如此，需要展开信息化建设，以保证在信息畅通的前提下，及时交流所有资金信息。然而，就当前整体情况而言，许多医院还处在财务管理信息化的初级阶段，只是由电脑替代了传统人工记账，但还没展开信息化分析、决策、监督等工作。与此同时，信息化建设进度还一定影响到绩效考核，若能够有效借助信息化的优势，则能够促进绩效考核的开展，但当前存在的情况，则与新医改背道而驰，不利于医院综合实力的提升。
四、新医改背景下加强医院经济管理的对策建议
（一）不断加强风险意识，跟上新医改的步伐
在医院经济管理过程中，加强风险意识并非只是医院领导的工作，其需要所有员工的积极参与。加强风险意识，能够更为有效预测医院市场中存在的风险，并在发现风险后，根据预警机制展开相关处理。对院领导来讲，应注重各项策略于财务风险管理上的落实，加强工作中的把控，并且在医院具体运营过程中，采用提高服务水平、合理购置医疗设备、学习培训等方式，全面落实风险意识。同时，在制定决策方面，当需要进行大量医疗设备购置的时候，一定要竭力避免盲目投资，保证每一笔资金都在财务监控范围之内。科学防控资金，可以有效规避一些潜在风险，唯有合理规划、妥善筹集资金，才可做好经济管理工作。在逐渐普及新医改的过程中，开始逐步显现出紧迫性、重要性等特点，在医院经济管理过程中，应更多彰显医院的非盈利性，加强政府投入。在新医改背景下，医院经济管理要转变观念，以非盈利性质为主，弱化经济效益，推动公共卫生体系的完善，在取得良好社会效益的同时，保障医院收支合理，通过预算考核制度，合理调整医院经济管理，以明确财务信息目标。 （二）做好成本核算，健全成本管控体系
随着新医改的持續深入，医院经济管理重点势必会向着成本控制进行转移，而控制成本的有效举措之一就是成本核算，同时，这也是加强医院内部管理的良好方式。通常，医院所出现的成本多发生在医疗科室，几乎占到了90%，因此，做好医院经济管理的一项关键，就是控制好医疗科室的成本。这就需要我们加强全成本核算管理，强化成本的核算与控制，在成本核算监控管理体制中，全面纳入医疗过程中的物、财、人耗费，加快营造出一种全员参与成本管理的良好氛围，进而把成本控制在适当范围内，促进医院市场竞争力的提升，从而更好应对新医改所带来的种种挑战。
（三）建立完善的经济管理体系和制度
经济管理体系涉及医院的所有部门与工作人员，因此，经济管理制度能否得以完善，需要全员的参与。具体而言，首先要做好预算管理，在编制预算的时候，就应在财务预算中纳入各渠道资金，如基建、耗材、药品、医疗等，进行统一管理，以实现财务工作操作性的提升。然后，进一步优化医院内控制度，对人员各自职责进行明确，合理分配工作，建立健全监督机制，良好管理固定资产与资金。并且，做好应收账款的管理与信息披露，做好财务报表的分析工作，以使财务信息原始数据的真实性得以保障，从而提高医院的财务工作效率与质量。
（四）重视人力资源管理，提高医院竞争力
有效的人力资源管理，无疑是做好经济管理工作的一项重点内容。以往医院经济管理的不到位，很多时候就是人力资源管理失范所造成的。并且，经济管理水平的良好，也有助于人力资源利用率的提升，进而保证医院内部高素质人才的充足，形成更为强劲的市场竞争力。而要提升人力资源管理水平，则要做好如下几个方面。一是着手建立合理的激励制度。要定期考核院内的医疗工作者，重点考核工作态度及业务水平方面，并结合具体考核结果进行激励方法的选择，不仅要考虑到物质上的激励，也不能忽视精神激励的作用，以有效调动医疗工作者的工作积极性。二是建立健全人力资源管理制度，在实际工作中做到协调配合，旨在将人力资源的力量最大限度发挥出来。并且，医院应竭力提高各岗位的竞争力，形成“能者上，庸者下”的用人模式，可取消一些对业务与经营无任何帮助的岗位，进而让员工自身的能力在竞争中不断提升。三是重视人才的引进。应通过积极引进高素质人才，以实现医疗人员整体素质的提升。并且，在做好人才引进工作的同时，还应注重人才的培训，旨在帮助人才不断进步、发展。
（五）推进信息化建设，优化绩效考核方案
伴随新医改的不断实行，势必会对医院提出更多的要求，就当前而言，制约医院良性发展的一项因素，就是其自身运营手段滞后。当前，我们已然进入到一个大数据时代，在这一时代下互联网技术、计算机技术得以广泛运用，因此，合理运用计算机有效管理现有成本，合理安排医院经济财务状况，就成了医院必然发展趋势。就医院经济管理的作工人员来讲，在付款、报销等阶段，应采用计算机自动结算余额，如果出现余额不足的情况，就要主动提示、报警。并且，推动电子化，应良好结合预算机制，若是发现异常情况，则须及时展开处理。绩效考核方案在信息化的冲击下，得到显著提升，与新医改要求更为符合，能够更好地完成人才筛选工作。总而言之，推进信息化有利于增强成本核算能力，转变医院发展模式，丰富绩效考核内容，进而提升医院的实际效益。
五、结语
总之，在新医改背景下，医院要想实现可持续发展，就一定要认清经济管理所起到的重要作用，并且注意在日常工作中，找出医院经济管理所存在的种种问题，进而及时提出相应的解决方法，以最大限度减少、消除问题所带来的影响，充分发挥出经济管理所具有的价值，以实现医院实际效益的增加。
参考文献：
[1]林玲，庞鑫，张得旺.浅谈新形势下医院经济管理的创新对策[J].中国集体经济，2018（18）：20-22.
[2]王胜.新医改形势下公立医院经济管理工作探析[J].中国市场，2018（13）：116-117.
[3]李伟.新形势下加强医院经济管理的思考[J].中国卫生产业，2018（12）：197-198.
[4]雷蔚菲.关于加强公立医院经济管理中财务危机预警机制的构建[J].现代经济信息，2018（07）：228+230.