慢性阻塞性肺疾病与正常志愿者的小气道HRCT定量分析的对照研究

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目的 评价不同程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及正常志愿者的高分辨率CT(HRCT)所测量的小气道各径线间的差异.方法 选择COPD患者80例,其中COPD 1~4级每级各20例,正常志愿者19例.分别行胸部Philips Brilliance 256排iCT扫描及肺功能检查.扫描采集数据重建后,以多平面重建(MPR)方式重建右肺上叶尖段支气管,测量4~7级支气管壁横截面的气道壁的外径(D)和内径(L),计算出管壁厚度(T)与体表面积(BSA)平方根的比值(T/√BSA)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)、支气管管壁厚度与外径比值(TDR).分析COPD患者气道壁各参数的相关性.结果 COPD患者的支气管壁厚度、TDR、WA%均高于正常对照组,且随着病情的加重,管壁增厚,管壁面积的百分比逐渐增大.HRCT所见COPD各组间与对照组的气道参数的改变有统计学差异(P<0.05).结论 不同级别的COPD患者4~7级支气管均可发生气道重构,CT表现为不同程度的支气管壁增厚和管腔变窄.
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