【摘 要】
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目的分析帕金森病（PD）患者脑白质微结构的变化，探讨扩散张量成像（DTI）对帕金森病合并认知障碍的诊断价值。材料与方法共纳入PD患者30例，其中合并认知功能障碍(PD-CI)18例，认知正常(PD-CN)12例，另选取30名健康志愿者作为对照组，性别、年龄、文化程度与病例组相匹配。对两组进行常规磁共振及DTI检查，检查前对PD患者进行Hoehn-Yahr (H-Y)分级及蒙特利尔认知评分（MoCA
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院磁共振科，呼和浩特 010050；内蒙古自治区中医医院放射科，呼和浩特 010020,内蒙古医科大学附属医院磁共振科，呼和浩特 010050,内蒙古医科大学附属医院磁共振科，呼和
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目的分析帕金森病（PD）患者脑白质微结构的变化，探讨扩散张量成像（DTI）对帕金森病合并认知障碍的诊断价值。
材料与方法共纳入PD患者30例，其中合并认知功能障碍(PD-CI)18例，认知正常(PD-CN)12例，另选取30名健康志愿者作为对照组，性别、年龄、文化程度与病例组相匹配。对两组进行常规磁共振及DTI检查，检查前对PD患者进行Hoehn-Yahr (H-Y)分级及蒙特利尔认知评分（MoCA）。在重T2WI (b=0)图像结合DTI彩色编码图上，采用手工绘制圆形感兴趣区分别测量黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质的FA值及ADC值并进行统计学分析。
结果较健康对照相比PD患者黑质、壳核、尾状核头、额叶白质的FA值显著减低(P<0.05)，额叶及颞叶白质的ADC值显著性升高(P<0.05)；额叶白质ADC值在PD-CI组与PD-CN间比较有统计学差异(P<0.05)；病例组各部位测量值与H-Y分级及MoCA评分均无明显相关性(P>0.05)。
结论PD患者黑质-纹状体环路神经元存在着广泛性损伤，PD患者额叶白质的损伤可能是其伴发认知障碍的关键因素。使用DTI评价PD患者脑白质微结构的改变可能是疾病早期诊断及病情监测的线索之一。
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