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【摘 要】 目的：观察为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗的实际效果，探讨内外合治法的临床应用价值。方法：选取2011年6月～2013年12月我院门诊收治的复发性口腔溃疡患者50例，按随机数字表法分成两组，25例对照组单纯内服药物治疗，25例实验组患者应用内外合法治疗，比较临床治疗有效率。结果：与对照组相比，实验组复发性口腔溃疡的治疗效果更佳，实验组临床有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗，效果显著，内外合治法具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】 内外合治 复发性口腔溃疡 临床观察
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0085-01
复发性口腔溃疡为口腔黏膜损害，属于中医“口疮”、“口疳”、“口疡”范畴，易反复发作，轻者每月发作一次，重者可连续发作，该病症严重影响着患者的正常语言交流及饮食，有学者指出[1]，为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗，可收到满意的效果。本文将进一步观察为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗的实际效果，探讨内外合治法的临床应用价值。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2011年6月～2013年12月于我院就诊的复发性口腔溃疡患者50例，按随机数字表法将其分成实验组例25，对照组25例。实验组：男女比例11：14，年龄25～56岁不等，平均（31.2±2.5）岁，病程3～10年不等，平均（5.2±2.5）年;对照组：男女比例12：13，年龄26～57岁不等，平均（31.3±2.6）岁，病程3～10年不等，平均（5.3±2.6）年。入选病例均自愿参与本次研究，比较两组复发性口腔溃疡的性别、年龄等一般资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1 对照组
单纯内服药物治疗，服用维生素C，3次/d.病情轻者每次用药剂量为0.1g，病情重者每次用药剂量为0.2g，同时服用复合维生素B，1片/次，3次/d，治疗7d后观察疗效。
1.2.2 实验组
应用内外服合法治疗，①内治：药用山药20g、黄芪20g、土茯苓20g、生地15g、麦冬15g、党参10g、白术10g、炙甘草6g、肉桂3g，水煎服，早晚分次服用，用药2个月，治疗期间叮嘱患者清淡饮食，禁止食用油腻、辛辣、刺激性食物，多食用蔬菜、水果以及富含维生素、纤维的食物;②外治：将中药瑞龙脑、飞青黛、白秋霜、木附子、猪胆矾磨成药粉，敷于患者患处，病情轻者5d涂抹1次，病情重者3d涂抹1次，直至溃疡愈合为止。
1.3 疗效评定
参照《实用耳鼻喉口腔科学》[2]评价治疗效果，显效：溃疡面完全愈合，口腔溃疡症状消失，6个月内未见复发;有效：溃疡愈合，症状缓解，3个月内未见反复发作;无效：用药后症状缓解，短期间内又见复发。
1.4 数据处理
应用SPSS11.0进行统计学分析，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组复发性口腔溃疡的治疗效果更佳，临床统计结果显示，实验组治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为20例、4例、1例，临床总有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（4例显效，15例有效，6例无效），组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组复发性口腔溃疡患者有效率比较 n（%）
注：*表示与对照组比较P<0.05
3 讨论
复发性口腔溃疡表现为口腔局部充血、水肿，溃疡面多为黄白色，触碰有疼痛感，其发病机制尚不明确，临床上尚无特效治疗方案。
复发性口腔溃疡严重影响着患者的正常生活，祖国医学认为，元气虚亏是引起反复发作溃疡的主要原因，西医认为，复发性口腔溃疡是一种非特异性炎症，其发生与内分泌紊乱、精神因素、消化系统疾病、自身免疫等相关，为患者应用维生素B、C治疗，可起到杀菌的效果，缓解溃疡程度，还能提高机体免疫力。但多数研究结果显示[3]，单用西药内服治疗口腔溃疡患者，不能有效避免疾病反复发作。
有学者指出[4]，中药内治可降火利湿、养阴清热、健脾益气、去腐生肌，加外治可缓解疼痛、促进创口愈合。本研究结果显示，实验组复发性口腔溃疡治疗有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P<0.05），近似于相关研究文献[5]，提示内外合治法具有较高的临床应用价值，值得在复发性口腔溃疡患者中应用、推广。
本研究所用中药党参可补中益气;白术为补虚药，可健脾利水;黄芪可补气固表 利尿生肌，抗毒排脓;山药可脾补肺、益胃补肾、固肾益精;炙甘草可提升患者元气;土茯苓可解毒利湿;生地和麦冬可滋阴清热，肉桂可引火归原，诸药配伍，可共奏清热解毒、滋阴降火之效，长期服用可调理患者机体，避免口腔溃疡反复发作。在内服中药的同时，外敷中药粉，可增加临床疗效，缩短溃疡愈合时间，减轻患者病痛，外敷药物中，飞青黛、猪胆矾、炙甘草有清热解毒的功效，瑞龙脑有消肿止痛的功效，白秋霜有腐化生肌的功效。
现代药理学研究显示，党参有兴奋神经系统的作用，可增强机体抵抗力;白术可抗炎、调节肠胃;黄芪可促进机体代谢，增强机体耐缺氧及应激能力，还能增强免疫力;山药可提高免疫功能、改善消化功能;土茯苓可解毒，提高免疫力;生地可抗炎、抗过敏、抗真菌;麦冬可调节免疫、抗衰老。
综上所述，为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗，效果显著，内外合治法值得各级医院应用、推广。
参考文献
[1]袁梅寿. 中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J]. 当代医学，2011，08（17）：157+133.
[2]谢春娥，薛晓轩. 中医治疗复发性口腔溃疡的临床研究概述[J]. 环球中医药，2012，08（10）：793-797.
[3]姚世红，俞怀洲，曾立军，等. 石辛含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J]. 实用口腔医学杂志，2013，11（04）：584-586.
[4]陈宏. 金因肽联合华素片治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，11（30）：439-440.
[5]张莉. 大蒜素联合维生素B_2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2014，08（10）：50-52.
【关键词】 内外合治 复发性口腔溃疡 临床观察
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0085-01
复发性口腔溃疡为口腔黏膜损害，属于中医“口疮”、“口疳”、“口疡”范畴，易反复发作，轻者每月发作一次，重者可连续发作，该病症严重影响着患者的正常语言交流及饮食，有学者指出[1]，为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗，可收到满意的效果。本文将进一步观察为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗的实际效果，探讨内外合治法的临床应用价值。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料来源
收集2011年6月～2013年12月于我院就诊的复发性口腔溃疡患者50例，按随机数字表法将其分成实验组例25，对照组25例。实验组：男女比例11：14，年龄25～56岁不等，平均（31.2±2.5）岁，病程3～10年不等，平均（5.2±2.5）年;对照组：男女比例12：13，年龄26～57岁不等，平均（31.3±2.6）岁，病程3～10年不等，平均（5.3±2.6）年。入选病例均自愿参与本次研究，比较两组复发性口腔溃疡的性别、年龄等一般资料，差异存在可比性（P>0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1 对照组
单纯内服药物治疗，服用维生素C，3次/d.病情轻者每次用药剂量为0.1g，病情重者每次用药剂量为0.2g，同时服用复合维生素B，1片/次，3次/d，治疗7d后观察疗效。
1.2.2 实验组
应用内外服合法治疗，①内治：药用山药20g、黄芪20g、土茯苓20g、生地15g、麦冬15g、党参10g、白术10g、炙甘草6g、肉桂3g，水煎服，早晚分次服用，用药2个月，治疗期间叮嘱患者清淡饮食，禁止食用油腻、辛辣、刺激性食物，多食用蔬菜、水果以及富含维生素、纤维的食物;②外治：将中药瑞龙脑、飞青黛、白秋霜、木附子、猪胆矾磨成药粉，敷于患者患处，病情轻者5d涂抹1次，病情重者3d涂抹1次，直至溃疡愈合为止。
1.3 疗效评定
参照《实用耳鼻喉口腔科学》[2]评价治疗效果，显效：溃疡面完全愈合，口腔溃疡症状消失，6个月内未见复发;有效：溃疡愈合，症状缓解，3个月内未见反复发作;无效：用药后症状缓解，短期间内又见复发。
1.4 数据处理
应用SPSS11.0进行统计学分析，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组复发性口腔溃疡的治疗效果更佳，临床统计结果显示，实验组治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为20例、4例、1例，临床总有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（4例显效，15例有效，6例无效），组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组复发性口腔溃疡患者有效率比较 n（%）
注：*表示与对照组比较P<0.05
3 讨论
复发性口腔溃疡表现为口腔局部充血、水肿，溃疡面多为黄白色，触碰有疼痛感，其发病机制尚不明确，临床上尚无特效治疗方案。
复发性口腔溃疡严重影响着患者的正常生活，祖国医学认为，元气虚亏是引起反复发作溃疡的主要原因，西医认为，复发性口腔溃疡是一种非特异性炎症，其发生与内分泌紊乱、精神因素、消化系统疾病、自身免疫等相关，为患者应用维生素B、C治疗，可起到杀菌的效果，缓解溃疡程度，还能提高机体免疫力。但多数研究结果显示[3]，单用西药内服治疗口腔溃疡患者，不能有效避免疾病反复发作。
有学者指出[4]，中药内治可降火利湿、养阴清热、健脾益气、去腐生肌，加外治可缓解疼痛、促进创口愈合。本研究结果显示，实验组复发性口腔溃疡治疗有效率为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P<0.05），近似于相关研究文献[5]，提示内外合治法具有较高的临床应用价值，值得在复发性口腔溃疡患者中应用、推广。
本研究所用中药党参可补中益气;白术为补虚药，可健脾利水;黄芪可补气固表 利尿生肌，抗毒排脓;山药可脾补肺、益胃补肾、固肾益精;炙甘草可提升患者元气;土茯苓可解毒利湿;生地和麦冬可滋阴清热，肉桂可引火归原，诸药配伍，可共奏清热解毒、滋阴降火之效，长期服用可调理患者机体，避免口腔溃疡反复发作。在内服中药的同时，外敷中药粉，可增加临床疗效，缩短溃疡愈合时间，减轻患者病痛，外敷药物中，飞青黛、猪胆矾、炙甘草有清热解毒的功效，瑞龙脑有消肿止痛的功效，白秋霜有腐化生肌的功效。
现代药理学研究显示，党参有兴奋神经系统的作用，可增强机体抵抗力;白术可抗炎、调节肠胃;黄芪可促进机体代谢，增强机体耐缺氧及应激能力，还能增强免疫力;山药可提高免疫功能、改善消化功能;土茯苓可解毒，提高免疫力;生地可抗炎、抗过敏、抗真菌;麦冬可调节免疫、抗衰老。
综上所述，为复发性口腔溃疡患者应用内外合治法治疗，效果显著，内外合治法值得各级医院应用、推广。
参考文献
[1]袁梅寿. 中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J]. 当代医学，2011，08（17）：157+133.
[2]谢春娥，薛晓轩. 中医治疗复发性口腔溃疡的临床研究概述[J]. 环球中医药，2012，08（10）：793-797.
[3]姚世红，俞怀洲，曾立军，等. 石辛含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J]. 实用口腔医学杂志，2013，11（04）：584-586.
[4]陈宏. 金因肽联合华素片治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，11（30）：439-440.
[5]张莉. 大蒜素联合维生素B_2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2014，08（10）：50-52.