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目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组，83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组，比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异（P〈0．01），而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异（P〈0．05）。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广，更易出现空洞、胸膜炎等病理改变。重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。