EBV及CMV感染率与成人ITP患者的相关性研究

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  摘要:
  目的:研究EBV及CMV感染率与成人ITP(免疫性血小板减少性紫癜)患者的相关性,为成人ITP患病的防治提供基础支持。方法:选取2013年1月至11月我院确诊为ITP的成人患者60例为研究组,另选取40例于我院体检正常的成年人为对照组,基于酶联免疫方法(ELISA试剂盒)检测所有入组者血清EBV及CMV抗体(EBV-IgM, CMV-IgM),使用统计软件做组间EBV与CMV感染阳性率比较。结果:两组间的EBV及CMV感染率均表现明显差异,p<0.05.结论:EBV及CMV感染率与成人ITP患者具有明显相关性,因此对EBV及CMV感染的预防对成人ITP患病的预防具有积极的意义。
  关键词:EBV;CMV;成人免疫性血小板减少性紫癜;相关性研究
  【中图分类号】
  R331.1+43 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0051-02
  免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是由机体血小板减少引起的紫癜症状,该病主要临床症状为黄疸、腹水、脾肝肿大,严重者可出现牙龈出血,咳血,女性月经量过多甚至颅内出血导致最终死亡。ITP发病主要由免疫、血管、脾脏、遗传等多种因素共同作用的结果。当前,对于ITP的发病机制尚不明确,但可以断定为一种免疫炎性反应。EBV及CMV感染与免疫炎性疾病的关系为当前研究热点,有研究证实EBV及CMV感染[1]与肺炎、红斑狼疮、胆道锁闭等具有显著联系,在此基础上,本次研究选取60例ITP成人患者和40例健康者为研究对象分析了EBV及CMV感染率与成人ITP患者的相关性,结果证明相关性明显,先将具体内容报道若下。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料:
  选取2013年1月至11月我院确诊为ITP的成人患者60例为研究组,诊断标准参照张之南主编 血液病诊断与疗效标准(第三版),男性33例,女性27例,年龄19~66岁,平均年龄(43.2±14.8)岁;另选取40例于我院体检正常的成年人为对照组,男性22例,女性18例,年龄18~69岁,平均年龄(41.9±13.5)岁。统计分析证明组间年龄性别差异对实验无影响。
  纳入标准:表现症状符合 血液病诊断与疗效标准 (第三版)规定的ITP诊断标准;年龄≥18周岁;自愿参与研究,签署协议书。
  排除标准:排除肺炎、红斑狼疮等其他免疫类疾病患者,严重不良反应、病情非常严重者,未签自愿书者,以及患其他影响研究疾病的患者。
  1.2 检测方法:于空腹下,分别抽取两组研究对象的静脉血液,基于ELISA试剂盒方法分别检测血清中的EBV-IgM和 CMV-IgM,操作按照说明书进行,由一名经验丰富的检验师全程操作。
  1.3 研究方法:分别收集两组研究对象的EBV-IgM和 CMV-IgM阳性率,记录EBV及CMV感染例数,应用统计学进行组间差异比较。
  1.4 统计学方法:
  所有数据采用软件SPSS20.0處理,应用x±s和%计数,进行t和卡方检验,以α<0.05为差异明显的评定方法
  2 结果
  研究组患者EBV感染率为80%,对照组研究对象感染率为15%,前者显著比后者高,p<0.05;研究组患者的CMV感染率为85%,对照组为22.5%,前者显著比后者高,p<0.05.表明:EBV及CMV感染率与成人ITP患病有明显相关性,见表1.
  3 讨论
  有研究报道:CMV及EBV感染与小儿ITP患病相关显著,基于此,本次研究选取了成人IPT患者进行了与CMV及EBV感染的相关性分析。其中CMV感染为免疫性疾病最常见的致病因素,可累及全身的脏器组织[2]。研究表明,CMV感染与胆道闭锁,肺炎,红斑狼疮具有明显相关性,本次研究的CMV与成人ITP患病亦相关明显,其中ITP患者CMV感染率为80%,而健康同龄人只有15%,表现出的差异显著。EBV为一种能引起感染反应的疱疹类病毒,该病原体在感染机体的早期即可在血清中检测到EBV-IgM,并且EBV-IgM在血清中的性质稳定,因此对EBV感染的检测具有准确性。研究表明:EBV-IgM阳性为感染的重要标志,与多种免疫感染疾病有关,本次研究中ITP患病组的阳性率为85%,健康者为22.5%,表现出了明显差异,证实EBV感染与ITP患病相关。
  综上研究:EBV及CMV感染率与成人ITP患者具有明显相关性,因此对EBV及CMV感染的预防对成人ITP患病的预防具有积极的意义。
  参考文献
  [1] 赵武,刘欣,陈兰举,等.婴儿巨细胞病毒肺炎24例[J].实用儿科临床杂志,2005,20(4):326-327.
  [2] 中华医学会儿科学分会免疫组学.儿童系统性红斑狼疮诊疗建议[J].中华儿科杂志.2011,49(7):11-19.
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