评估妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物干预治疗后妊娠结局的改变情况。

选取1 786名早期妊娠妇女，于妊娠早、中、晚期测定其血清游离甲状腺素(FT₄)、总甲状腺素(TT₄)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体水平，对妊娠早期检出的123例SCH孕妇以随机数字表法随机分成治疗组(42例)和非治疗组(81例)。治疗组参照美国甲状腺学会推荐的方案给予左旋甲状腺素(L-T₄)治疗，复查甲状腺功能。追踪随访所有孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况，进行统计分析。

(1)SCH组与对照组比较：妊娠早期SCH妇女自发性流产发生率升高(20.99%对8.45%, χ²＝12.96, P＝0.00)；妊娠中期SCH妇女妊娠期糖尿病发生率升高(24.69%对10.45%, χ²＝14.11, P＝0.00)；而在妊娠期高血压、早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿生长受限、出生低体重的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗组与非治疗组比较：自发性流产发生率(7.14%对20.99%, χ²＝3.89, P＝0.05)、妊娠期糖尿病发生率(9.52%对24.69%, χ²＝4.05, P＝0.04)均下降，而在妊娠期高血压、早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿生长受限、出生低体重的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05)。

妊娠早期SCH是自发性流产的危险因素；妊娠中期SCH是妊娠期糖尿病的危险因素；妊娠期SCH经L-T₄干预治疗可使临床获益。