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摘要：
护理风险主要是指患者在住院时，医护人员在对其护理中有可能发生的一些不安全事件（属于一种职业风险），近年来随着我国医疗技术的不断发展，风险管理也得到了社会各界的广泛关注。风险管理是一种逻辑和系统方法的简称，它主要目的是为了最大可能的降低临床风险和损失。临床上，由于高压氧治疗某些疾病的特殊性，再加上患者疾病的多发性、复杂性、突发性等特点，使得高压氧护理成为了医护的重点护理目标。本文将主要介绍高压氧护理中出现的问题，以及如何将风险管理运用到高压氧护理管理中，从而提高患者对医院护理的满意度和安全性。
关键词：护理风险；风险管理；高压氧；满意度；安全性
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0237-02
引言
高压氧治疗是一种综合性治疗方法，这种方法主要是在高气压环境下进行的氧疗。但是，由于这种方法比较先进，医护人员在使用过程中难免会出现一些问题如：操舱人员对高气压认识不足、管理不当、病人在舱内治疗时病情观察不仔细等从而大大增加风险事故的发生率[1]。本文主要对风险因素进行分析，从而对其加以控制，减少风险事故的发生。临床上，通过风险干预管理最大限度地降低设备运行发生的故障，从而提高高压氧舱的安全性。
1 高压氧护理管理中存在的问题
1.1 舱体方面原因产生的问题：
由于高压氧舱是一个密封式舱体，这个舱体中环境不畅通，使得患者会出现紧张、恐惧等负面心理心理[2]。再加上患者在进行加压治疗过程中，医护人员对这种设备不够熟悉不能够熟练的操作，加剧了患者的害怕的心理；另外，目前，我国现行医院高压氧管理机制不完善，很多地方缺乏严格的管理和监督机制[3]。
1.2 患者自身原因产生的问题：
对于第一次采用高压氧进行治疗的患者，首次进舱时患者容易胡思乱想造成患者精神负担加重，部分患者怀疑高压的治疗效果和治疗后产生的一些副作用，他们认为吸入氧气只能解决呼吸困难，而不能对疾病达到根治的效果，甚至会担心舱内的高气压对身体其他器官产生损害，从而不愿意坚持治疗。
1.3 治疗过程中产生的问题：
高压氧治疗时间相对较长，从而容易使患者产生急躁情绪；治疗过程中，高压氧减压时会由于空气吸热，造成舱内温度急速下降出现舱内起雾现象，部分患者会误认为是起火。
其次，患者在治疗过程中由于多种原因使得他们不遵医嘱，治疗过程中不配合医护人员治疗。一方面，医护人员在患者治疗前对其宣传的相关知识不够，使得患者及家属对高压氧治疗认识较少。根据相关实验结果显示，37.3%家属并不赞成患者进行高压氧治疗，18.3%患者认为这种方法没有效果。另一方面，患者学历较低，素质相对较低。大部分患者在进行高压氧治疗前，医务人员没有详细告知患者高压氧治疗的基本原理和适应症，再加上患者信息来源不多，对高压氧治疗的效果所有疑问，导致不遵医嘱行为的发生。最后，患者的经济困难及治疗不便以及医护人员对高压氧治疗的认知程度是患者不遵医嘱行为发生的潜在原因。
由此我们可以知道，医护人员在对患者进行高压氧治疗时，要与患者树立良好的信任，护理过程中要从患者的角度考虑，尽量满足患者的一些生理和心理需求。医护人员也要提高自身的专业技能，更全面的掌握高压氧知识，从而提高患者对高压氧治疗的依从性。
2 风险管理在高压氧护理中的对策
2.1 加强对患者的心理护理：
高压氧治疗目前已经在临床上广泛使用，对某些疾病的治疗和康复起到了积极的作用。但高压氧治疗是在一个密闭环境下进行的，治疗过程中会出现一些不安全因素。加上患者对高压氧治疗的认识不足，这些因素都会在一定程度上影响着患者的心理状态。因此，医护人员在对患者进行护理时，要格外加强对患者的心理护理，帮助患者消除一些恐惧心理，使患者愉快地接受治疗，保证高压氧治疗的临床效果。
2.2 入舱前的对医护人员及患者进行安全教育：
医院要加强医护人员的安全意识，患者在进行治疗时必须由专人进行操作，且这些操作者必须具备卫生部颁发的《高压氧治疗上岗证》。医护人员要牢记高压氧操作过程中的所有安全规定，且操作时要一丝不苟，严格按程序检查操作。此外，患者在治疗过程中医护人员要做好必要的急救准备，避免发生意外。
对于患者而言，医护人员要向患者介绍高压氧治疗的一些注意事项，解除患者疑虑，使患者更好地配合治疗。进舱前，医护人员要叮嘱患者排空大小便，治疗前不食用易胀气的食物。患者进舱后应该更换棉布衣服，避免治疗过程中产生静电火花引发火灾。患者在进舱时要避免携带与治疗无关的物品，以免舱内压力改变而对患者产生损伤。
2.3 舱内治疗时的安全护理：
患者进舱后，当舱门关闭后患者要集中所有注意力听从操舱人员的指挥，并戴好面罩吸氧。在进行加压过程中，患者要做好调压鼓气动作。患者在舱内输液时，医护人员最好帮患者换成开放瓶或者使用软包装，这样能够避免加压时由于莫菲氏管内水平面上升而看不清滴注情况；在治疗过程，为了防止患者氧中毒的情况，患者在两次吸氧过程中要休息10min；吸氧过程中患者可以阅读报纸、杂志或收听音乐等，减轻患者的紧张心理；对于一些危重患者，医护人员要时刻监测患者舱内的心率、血压等指标，并调整好患者的输液速度，保持患者呼吸通畅，从而提高患者的护理质量。
2.4 出舱后护理：
患者在高压氧中治疗结束后，医护人员要及时测量患者的生命体征和氧饱和度等指标。并让患者休息5-10min，并详细询问患者有无不适，对于一些不良反应的患者，医护人员及时采取措施进行处理。
3 结束语
临床上，护理风险管理与患者的护理质量是密不可分，紧密联系的，本文主要通过对高压氧方法治疗过程中出现的一些风险因素进行分析，并针对这些风险提出了一些行之有效的风险管理，从而提高医院的护理质量，降低患者在高压氧治疗过程中的一些突发事故，有效的提高护理人员的风险意识和护理质量，减少医院因风险事故而付出的经济支出。
参考文献
[1] 李东莎，姚汉玲.预防高压氧治疗突发性耳聋并发症的循证护理[J].护理学杂志，2009，24（15）：88
[2] 奚铁新.重症颅脑损伤患者进入高压氧舱前的访视护理[J].现代医药卫生，2009，25（4）：612
护理风险主要是指患者在住院时，医护人员在对其护理中有可能发生的一些不安全事件（属于一种职业风险），近年来随着我国医疗技术的不断发展，风险管理也得到了社会各界的广泛关注。风险管理是一种逻辑和系统方法的简称，它主要目的是为了最大可能的降低临床风险和损失。临床上，由于高压氧治疗某些疾病的特殊性，再加上患者疾病的多发性、复杂性、突发性等特点，使得高压氧护理成为了医护的重点护理目标。本文将主要介绍高压氧护理中出现的问题，以及如何将风险管理运用到高压氧护理管理中，从而提高患者对医院护理的满意度和安全性。
关键词：护理风险；风险管理；高压氧；满意度；安全性
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0237-02
引言
高压氧治疗是一种综合性治疗方法，这种方法主要是在高气压环境下进行的氧疗。但是，由于这种方法比较先进，医护人员在使用过程中难免会出现一些问题如：操舱人员对高气压认识不足、管理不当、病人在舱内治疗时病情观察不仔细等从而大大增加风险事故的发生率[1]。本文主要对风险因素进行分析，从而对其加以控制，减少风险事故的发生。临床上，通过风险干预管理最大限度地降低设备运行发生的故障，从而提高高压氧舱的安全性。
1 高压氧护理管理中存在的问题
1.1 舱体方面原因产生的问题：
由于高压氧舱是一个密封式舱体，这个舱体中环境不畅通，使得患者会出现紧张、恐惧等负面心理心理[2]。再加上患者在进行加压治疗过程中，医护人员对这种设备不够熟悉不能够熟练的操作，加剧了患者的害怕的心理；另外，目前，我国现行医院高压氧管理机制不完善，很多地方缺乏严格的管理和监督机制[3]。
1.2 患者自身原因产生的问题：
对于第一次采用高压氧进行治疗的患者，首次进舱时患者容易胡思乱想造成患者精神负担加重，部分患者怀疑高压的治疗效果和治疗后产生的一些副作用，他们认为吸入氧气只能解决呼吸困难，而不能对疾病达到根治的效果，甚至会担心舱内的高气压对身体其他器官产生损害，从而不愿意坚持治疗。
1.3 治疗过程中产生的问题：
高压氧治疗时间相对较长，从而容易使患者产生急躁情绪；治疗过程中，高压氧减压时会由于空气吸热，造成舱内温度急速下降出现舱内起雾现象，部分患者会误认为是起火。
其次，患者在治疗过程中由于多种原因使得他们不遵医嘱，治疗过程中不配合医护人员治疗。一方面，医护人员在患者治疗前对其宣传的相关知识不够，使得患者及家属对高压氧治疗认识较少。根据相关实验结果显示，37.3%家属并不赞成患者进行高压氧治疗，18.3%患者认为这种方法没有效果。另一方面，患者学历较低，素质相对较低。大部分患者在进行高压氧治疗前，医务人员没有详细告知患者高压氧治疗的基本原理和适应症，再加上患者信息来源不多，对高压氧治疗的效果所有疑问，导致不遵医嘱行为的发生。最后，患者的经济困难及治疗不便以及医护人员对高压氧治疗的认知程度是患者不遵医嘱行为发生的潜在原因。
由此我们可以知道，医护人员在对患者进行高压氧治疗时，要与患者树立良好的信任，护理过程中要从患者的角度考虑，尽量满足患者的一些生理和心理需求。医护人员也要提高自身的专业技能，更全面的掌握高压氧知识，从而提高患者对高压氧治疗的依从性。
2 风险管理在高压氧护理中的对策
2.1 加强对患者的心理护理：
高压氧治疗目前已经在临床上广泛使用，对某些疾病的治疗和康复起到了积极的作用。但高压氧治疗是在一个密闭环境下进行的，治疗过程中会出现一些不安全因素。加上患者对高压氧治疗的认识不足，这些因素都会在一定程度上影响着患者的心理状态。因此，医护人员在对患者进行护理时，要格外加强对患者的心理护理，帮助患者消除一些恐惧心理，使患者愉快地接受治疗，保证高压氧治疗的临床效果。
2.2 入舱前的对医护人员及患者进行安全教育：
医院要加强医护人员的安全意识，患者在进行治疗时必须由专人进行操作，且这些操作者必须具备卫生部颁发的《高压氧治疗上岗证》。医护人员要牢记高压氧操作过程中的所有安全规定，且操作时要一丝不苟，严格按程序检查操作。此外，患者在治疗过程中医护人员要做好必要的急救准备，避免发生意外。
对于患者而言，医护人员要向患者介绍高压氧治疗的一些注意事项，解除患者疑虑，使患者更好地配合治疗。进舱前，医护人员要叮嘱患者排空大小便，治疗前不食用易胀气的食物。患者进舱后应该更换棉布衣服，避免治疗过程中产生静电火花引发火灾。患者在进舱时要避免携带与治疗无关的物品，以免舱内压力改变而对患者产生损伤。
2.3 舱内治疗时的安全护理：
患者进舱后，当舱门关闭后患者要集中所有注意力听从操舱人员的指挥，并戴好面罩吸氧。在进行加压过程中，患者要做好调压鼓气动作。患者在舱内输液时，医护人员最好帮患者换成开放瓶或者使用软包装，这样能够避免加压时由于莫菲氏管内水平面上升而看不清滴注情况；在治疗过程，为了防止患者氧中毒的情况，患者在两次吸氧过程中要休息10min；吸氧过程中患者可以阅读报纸、杂志或收听音乐等，减轻患者的紧张心理；对于一些危重患者，医护人员要时刻监测患者舱内的心率、血压等指标，并调整好患者的输液速度，保持患者呼吸通畅，从而提高患者的护理质量。
2.4 出舱后护理：
患者在高压氧中治疗结束后，医护人员要及时测量患者的生命体征和氧饱和度等指标。并让患者休息5-10min，并详细询问患者有无不适，对于一些不良反应的患者，医护人员及时采取措施进行处理。
3 结束语
临床上，护理风险管理与患者的护理质量是密不可分，紧密联系的，本文主要通过对高压氧方法治疗过程中出现的一些风险因素进行分析，并针对这些风险提出了一些行之有效的风险管理，从而提高医院的护理质量，降低患者在高压氧治疗过程中的一些突发事故，有效的提高护理人员的风险意识和护理质量，减少医院因风险事故而付出的经济支出。
参考文献
[1] 李东莎，姚汉玲.预防高压氧治疗突发性耳聋并发症的循证护理[J].护理学杂志，2009，24（15）：88
[2] 奚铁新.重症颅脑损伤患者进入高压氧舱前的访视护理[J].现代医药卫生，2009，25（4）：612