目的探索临床药师在消化内科临床药学实践中的药学监护模式。方法以具体的消化内科常见病肝硬化为例,介绍临床药师协助医师优化治疗方案、对患者进行用药教育、设计用药监护方案等。结果与结论全程化的药学监护十分必要,药师利用药学专业知识能够成为多专业治疗小组中的一员,通过实施药学监护,可更加确保临床用药安全、有效和经济。笔者建议对住院患者完整的药学监护应包括了解首次病程记录、问诊、向病人解释相关资料、治疗方案的优化、药物治疗的预期效果及用药教育、设计用药监测方案、药师跟踪治疗情况以及出院带药指导等各个方面,因此临床药师应每天进行药学查房,并应掌握丰富的药学知识和不断学习临床医学知识,同时还应具备临床心理学、交际学等有关知识,应会利用有效的交流技巧以及与临床医师、护士等医务人员的沟通协调能力,才能有足够的能力评价每一种药物,评价整体化用药方案,评价依从性等问题,并为患者建立持久的监护计划,成为多专业治疗小组中的一员。