健康成年人群碎裂QRS波群的检出与意义

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目的:研究碎裂QRS波群(fragmented QRS,fQRS)在健康人群中的检出率、分布规律及临床意义。方法:前瞻性入选连续1 000例无症状的健康体检者(年龄18~65岁),采集其静息状态下的常规心电图。fQRS的定义为至少2个连续导联的QRS波群存在≥2个R波或者R波的波顶或S波的波谷出现切迹。通过Logistic多因素分析确定与fQRS检出相关的指标。结果:总计86例(8.6%)检出fQRS,其中男性占69.8%(60/86),平均每例的fQRS导联数目为(2.3±0.5)个。90.7%(78/86)的fQRS分布于下壁导联,另9.3%(8/86)分布于胸前导联。Logistic多因素分析显示,QRS时限偏长及额面心电轴<30°是健康成人常规心电图检出fQRS的独立相关因素。胸前导联呈现fQRS的导联(8例)均包含QRS移行所在导联。结论:①fQRS在健康成年人群中并不罕见,特别是在下壁导联;②健康成年人fQRS的产生似与轻度室内传导延缓和(或)平均心电轴有关。
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