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目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis, CAS）患者外周血T淋巴细胞比率、相关细胞因子表达及其与颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness, IMT）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）的相关性。方法 80例T2DM患者,其中有CAS斑块者40例为CAS组,无CAS斑块者40例为无CAS组;体检健康者40例为对照组。3组采用流式细胞仪测定外周血Th1、Th2、Th17及Treg细胞比例,采用ELISA法检测血清白细胞介素（interleukin, IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、干扰素（interferon, IFN）-γ水平,并测量IMT和HbA1c水平,分析外周血T淋巴细胞与IMT和HbA1c的相关性。结果 CAS组Th1细胞和Th17细胞百分率[（19.47±2.45）%、（2.34±0.33）%]及IL-2[（211.24±31.49）ng/L]、IL-17[（19.54±3.27）ng/L]、IFN-γ[（19.72±3.21）ng/L]水平、HbA1c[（11.28±1.56）%]、IMT[（1.45±0.40）mm]明显高于无CAS组[（15.24±1.62）%、（1.50±0.28）%、（184.32±25.74）ng/L、（15.76±2.08）ng/L、（15.68±2.07）ng/L、（8.92±1.09）%、（1.01±0.27）mm]和对照组[（10.02±1.14）%、（0.96±0.25）%、（128.46±17.49）ng/L、（7.32±0.99）ng/L、（10.43±1.21）ng/L、（5.22±0.84）%、（0.76±0.13）mm]（P<0.05）,无CAS组高于对照组（P<0.05）;CAS组Th2细胞和Treg细胞百分率[（2.25±0.49）%、（4.03±0.75）%]及IL-4[（4.72±0.32）ng/L]、IL-6[（11.21±1.04）ng/L]、IL-10[（11.07±1.27）ng/L]水平低于无CAS组[（2.97±0.67）%、（5.67±1.33）%、（5.36±0.61）ng/L、（13.24±1.96）ng/L、（14.77±1.93）ng/L]和对照组[（3.36±0.83）%、（6.57±1.52）%、（7.32±0.95）ng/L、（17.75±2.36）ng/L、（22.72±2.59）ng/L]（P<0.05）,无CAS组低于对照组（P<0.05）;CAS组患者IMT与Th1、Th17细胞水平呈正相关（r=0.809,P<0.001;r=0.648,P<0.001）,与Th2、Treg细胞水平呈负相关（r=-0.580,P<0.001;r=-0.643,P<0.001）,HbA1c与Th1、Th17细胞水平呈正相关（r=0.601,P<0.001;r=0.528,P<0.001）,与Th2、Treg细胞水平呈负相关（r=-0.844,P<0.001;r=-0.602,P<0.001）。结论糖尿病合并CAS患者存在Th1、Th17细胞比率上调,Th2、Treg细胞比率下调,IL-2、IL-17、IFN-γ分泌增多,IL-4、-6、-10分泌减少,且与患者疾病进展程度相关。