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目的
探讨儿童胃十二指肠穿孔的病因，总结腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术治疗儿童胃十二指肠穿孔经验。
方法回顾性分析2009年1月至2015年6月12例儿童胃十二指肠穿孔的临床病理资料，其中男9例，女3例，年龄4岁3个月至15岁9个月，中位年龄12岁。
结果4例为H.pylori感染所致，2例为应用免疫抑制剂如激素类药物引起，1例为应用非甾体类抗炎药物所致，1例为白血病化疗期间发生，1例为胃内毛团引起，1例为全身严重感染引起，2例未找到明确病因。12例患儿中10例于手术中顺利找到穿孔部位并完成腹腔镜下穿孔部位修补术，2例中转开腹，穿孔位于胃窦、十二指肠部10例，胃体部1例，胃底部1例；穿孔直径大小4～12 mm，平均6.1 mm，手术时间28～125 min，平均52 min。术后病理检查均未见癌前病变或癌组织，无异位胰腺等组织，所有患儿均痊愈出院，无吻合口漏、肠梗阻及伤口感染等术后并发症，住院时间5～8 d，平均6.2 d。随访时间7个月至6年，未见再次穿孔，无贫血、营养不良及腹痛、呕吐等肠粘连肠梗阻等表现。
结论药物(激素、非甾体类抗炎药物及化疗药物)、幽门螺旋杆菌感染是引起儿童胃十二指肠穿孔的主要病因；腹腔镜下穿孔修补术治疗儿童胃十二指肠穿孔可行、安全、有效。