【摘 要】
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目的 应用前外侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗肺癌晚期颈椎转移瘤,旨在总结前外侧入路PVP治疗颈椎转移瘤的手术经验,评价其对肺癌晚期颈椎转移瘤患者的治疗效果.方法 检索首
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院骨科 100050
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目的 应用前外侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗肺癌晚期颈椎转移瘤,旨在总结前外侧入路PVP治疗颈椎转移瘤的手术经验,评价其对肺癌晚期颈椎转移瘤患者的治疗效果.方法 检索首都医科大学附属北京友谊医院骨科2009年7月-2018年9月收治的肺癌晚期颈椎转移瘤患者27例,对接受PVP治疗且随访资料完整的20例患者资料进行回顾性分析,其中男性12例,女性8例,年龄(59.15±7.55)岁;手术共完成32个颈椎转移瘤病灶,术后常规复查X线及CT观察骨水泥渗漏情况,记录术中、术后并发症情况,采取门诊或电话的方式随访至术后第3个月.通过比较手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛药使用评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及卡氏功能状态评分(KPS),综合评估患者术后生活质量的改善情况.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,手术前后配对差值符合正态分布的采取配对t检验,手术前后配对差值不符合正态分布的采取配对秩和检验.结果 20例患者术前Tokuhashi修正评分为(7.15±2.87)分,Tomita评分为(7.55±2.21)分.单节段颈椎骨水泥注射量为(1.17±0.25) ml,术后观察骨水泥渗漏率较高,达53.13％ (17/32),但均无严重并发症.手术前与术后3个月的VAS[术前(8.30±1.08)分,术后(3.60±1.67)分,P=0.000)]、镇痛药使用评分[术前(3.35±0.59)分,术后(1.70±0.80)分,P=0.000)]、颈椎功能障碍指数[术前(63.10±7.94)分,术后(42.55±15.69)分,P=0.000]及KPS[术前(54.50±6.86)分,术后(61.67±12.95)分,P=0.011]均改善显著,差异有统计学意义.结论 前外侧人路PVP治疗肺癌晚期颈椎转移瘤效果良好,可有效改善肿瘤晚期患者的生活质量,但手术渗漏率较高,需引起重视.
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