产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果研究

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  摘要:目的:探讨产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果。方法:选取我院2017年06月-2019年01月期间待产且接受产前超声检查的产妇40例为研究对象,通过和病理学诊断结果的对比,评价胎儿肾脏发育异常情况。结果:40例孕妇均存在胎儿肾脏发育异常问题,包括多囊肾18例,占比4500%;肾积水16例,占比40.0%;肾脏发育不全4例,占比10.00%;多发性囊性发育不良肾2例,占比5.00%。而在产前超声检查中,符合率为95.00%,各数据间比较相似(P>0.05)。结论:于产前超声诊断过程中,能够有效检出胎儿肾脏发育异常情况,为后续治疗工作奠定基础,值得推广。
  关键词:产前超声;胎儿;肾脏发育异常;诊断效果
  中图分类号:R445 文献标识码:A 文章编号:2096-5249(2019)04-198-001
  胎儿发育过程中,因母体、环境和药物等因素的影响,往往会存在不同程度的畸形发育问题。例如:胎儿肾脏发育异常,患病率占总畸形比例的30%,使之在威胁胎儿身心健康的同时,难以保证其顺利娩出。由此可见,做好产前超声检查,是鉴别胎儿是否存在肾脏发育异常的关键,该项检查方式更是以高准确性、无创性等优势,备受医师和临产妇的青睐。对此,选取我院2017年06月-2019年01月期间待产且接受产前超声检查的产妇40例为研究对象,探讨产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果。现总结如下:
  1资料与方法
  1.1基本资料 选取我院2017年06月-2019年01月期间待产且接受产前超声检查的产妇40例为研究对象。40例产妇中,最小年龄为21岁,最大年龄为36岁,中位数为(27.5±3.7)岁;最短孕周为14周,最长孕周为23周,中位数为(17.8±3.5)周;28例为初产妇、12例为经产妇。纳入标准:均在临床检验下确诊为胎儿肾脏发育异常者;排除孕前、孕期存在感染史、服药史及放射史者。
  1.2方法对40例产妇予以有效的超声检查,以此鉴别胎儿是否存在肾脏发育异常问题。超声诊断仪由美国飞利浦和日本东芝公司提供,飞利浦彩超IU22型号,探头频率在3-7MHz。检查流程:协助产妇保持仰卧位,借助OC诊疗法的使用,评估胎儿肾脏发育状况,再依据胎儿肾脏血流、横切面及矢状切面等图示,做好相关问题的评估,例如双肾位置、肾脏皮髓质及集合部状况、占位和膀胱状况、输尿管扩张状况等。若肾脏发育异常胎儿,则可通过全面诊断、检测等方式,精准记录图像信息和相关数据,为后续治疗工作的施行创造条件。另外,通过和病理学诊断结果的对比,评价胎儿肾脏发育异常情况,其中包括多囊肾、肾积水、肾脏发育不全、多发性囊性发育不良肾。
  1.3统计学处理通过统计软件SPSS 21.0,对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用x±s、%表示,组间数据以t、x2检验。P<0.05时,各数据间比较有意义。
  2结果
  (1)经病理学检查可知,40例孕妇均存在胎儿肾脏发育异常问题,包括多囊肾18例,占比45.00%:肾积水16例,占比40.0%;肾脏发育不全4例,占比10.00%;多发性囊性发育不良肾2例,占比5.00%。
  (2)产前超声检查中,38例孕妇表现为胎儿肾脏发育异常,包括多囊肾18例,占比47.37%:肾积水15例,占比39.47%:肾脏发育不全3例,占比7.89%;多发性囊性发育不良肾2例,占比5.26%。
  即和病理学检查结果比较,产前超声检查符合率为95.00%,各数据间比较相似(P>0.05)。
  3讨论
  胎儿于正常生长发育过程中,其代谢产物往往是以胎盘交换为主,即使存在肾脏发育异常问题,也能够维持胎儿存活。但是,在胎儿娩出时,肾脏是首要排泄、代谢器官,以内环境稳控的方式,保证新生儿生命安全。但是,若新生儿表现为不同程度的双肾发育异常,则会因肾衰竭引起机体死亡。由此可见,胎儿宫内发育期间执行有效的产前超声检查,能够在精准评估其肾脏异常状况的同时,借助娩出后治疗措施的融合,以此杜绝肾脏异常对新生儿生命健康、生活质量的威胁。
  在此过程中,产前超声主要通过肾脏形态、大小、位置等异常状况的评估,判断其是否存在肾脏发育异常问题。例如:多囊肾(polycystic kidney),是以超声影像技术为前提,对肾集合系统及分隔状包块情况予以评估,若肾脏体积明显增大,且皮髓质未表现为清晰分界,则可证明为多囊肾:肾积水(hydronephrosis),是以肾盂分离状况的评估为前提,通过皮质扩张程度的检查,鉴别胎儿肾积水情况及严重度;肾脏发育不全(renal hypoplasia),是指难以正常显示肾脏图像,且同侧肾上腺表现为平卧状态,伴有羊水过少情况;多发性囊性发育不良腎(Multiple cystic dysplasia of thekidney),胎儿肾脏部位表现为异常状态,且呈现大小不一性囊肿。
  本研究中,40例孕妇均存在胎儿肾脏发育异常问题,包括多囊肾18例,占比45.00%;肾积水16例,占比40.0%;肾脏发育不全4例,占比10.00%;多发性囊性发育不良肾2例,占比5.00%。而在产前超声检查中,符合率为95.00%,各数据间比较相似(P>0.05)。即多囊肾18例,占比47.37%:肾积水15例,占比39.47%;肾脏发育不全3例,占比7.89%;多发性囊性发育不良肾2例,占比5.26%。
  总而言之,于产前超声诊断过程中,能够有效检出胎儿肾脏发育异常情况,为后续治疗工作奠定基础,值得推广。
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