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西部农村是否建立社会保障制度首先还是一个认识问题,现在制约西部农村社会保障制度建设的根本因素是认识问题而非经济问题.城市的社会保障制度首先是针对低收入者的,农村建立社会保障制度也应首先针对贫困地区的农民而不是富裕地区的农民.西部农村建立社会保障制度不仅是必要的、紧迫的,而且也是可行的.农村的特殊性决定了养老保险、医疗保险和最低生活保障是农村社会保障体系的重点,突破口是最低生活保障.