目的比较头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松治疗下呼吸道轻中度感染的疗效和安全性。方法在139例患者中进行多中心、前瞻性、随机比较。头孢匹罗组(Ⅰ组)46例,头孢吡肟组(Ⅱ组)48例,头孢曲松组(Ⅲ组)45例。各组所用药物均为2 g/d,静脉注射,疗程7 d。结果3组临床疗效分别为82%、79%、60%;细菌阳性率48%(67/139),细菌清除率分别为80%、78%、56%,3组比较Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组间差异均有显著性(P<0.05)。治疗过程中3组患者无1例出现皮疹及其他不良反应。结论头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松各用2 g/d治疗轻中度下呼吸道感染安全有效,且1周疗程足够。但在治疗这些疾病时,可先选用头孢曲松、当头孢曲松治疗无效时,再选用头孢匹罗或头孢吡肟。