伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效观察

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  摘要:目的 研究分析伊曲康唑与氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果。方法 选取近期我院皮肤科收治的100例马拉色菌毛囊炎患者,根据随机平均分配的原则分为两组,其中50例为伊曲康唑组,此组毛囊炎患者服用伊曲康唑胶囊200mg/d,持续服用14d;另50例为氟康唑组,给予毛囊炎患者服用氟康唑胶囊150mg/d,持续服用14d,疗程结束后,对两组毛囊炎患者的治愈情况进行研究分析。结果 两组患者的疗程结束后,其症状皆有明显改善。伊曲康唑的总体有效率为96%(48/50),氟康唑的总体有效率为92%(46/50)。可知两种药物对该病的治疗效果都比较好,且没有明显差异,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组毛囊炎患者治疗中的不良反应发生率差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎皆有显著疗效,两者的疗效无明显差异,且患者的不良反应发生率低。
  关键词:伊曲康唑;氟康唑;马拉色菌毛囊炎;不良反应
  马拉色菌是一种嗜脂性真菌,常寄生于动物和人体皮肤表面,如前胸、上背部、头皮、面部等都能够获得到该菌。马拉色菌毛囊炎便是由该菌感染引起,该病在临床上容易复发,较难治愈,发病无特殊因素。该病发病于皮肤部位,尤其是暴露在外的皮肤表面,例如:面部、颈、肩等。因此毛囊炎不仅会给患者带来病痛,也严重影响患者的外在形象,使患者承受病痛以外的压力,极易造成患者的心理疾病[1]。马拉色菌毛囊炎患者常通过服用伊曲康唑或氟康唑进行治疗,从而达到治愈毛囊炎皮肤疾病的目的。本研究旨在对比分析伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效,进一步探索治疗马拉色菌毛囊炎的有效药物,均取得较好的疗效,现将治疗情况报告如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  此次研究的对象是2013年6月至2014年3月我院皮肤科收治的100例马拉色菌毛囊炎的患者,年龄均满18周岁。排除标准:孕妇、尚在哺乳期的妇女、肝功能异常患者、对本类药物不耐受者以及长期酗酒者不能参与本次临床研究。根据随机和平均分配的原则将100例患者分成两组。其中伊曲康唑组男性患者32例,女性患者18例,伴有痤疮的患者22例,1例合并花斑癣,平均年龄32岁;氟康唑组男性患者35例,女性患者15例,伴有痤疮患者16例,2例合并花斑癣,平均年龄32.3岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2治疗方法
  对两组患者进行相应的治疗,对伊曲康唑组患者给予口服伊曲康唑胶囊200mg/d,患者连续口服14d;氟康唑组50例,对患者给予口服氟康唑胶囊150mg/d,患者连续口服14d,患者停药8d后,复查临床症状和真菌镜检查菌,对其毛囊炎症的治疗效果进行检查,从而对比两种药物治疗的效率。
  此外,两组患者治疗期间需严格遵循医嘱。
  1.3疗效评价标准
  分为痊愈、有效、无效3级。(1)痊愈:毛囊炎病症消失,真菌镜检阴性;(2)有效:毛囊炎病症有明显好转,皮疹减少大于等于60%,真菌镜检阴性;(3)无效:毛囊炎病症无显著改善或者停药后出现皮损加重的情况,皮疹消退小于60%,真菌镜检阳性。从而得知毛囊炎患者经药物治疗后治疗效率。
  1.4统计学方法
  临床研究数据采用SPSS 13.0进行统计分析,数据的统计计算用t检验,计数资料用百分比表示,P<0.05为差异,具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗效果的比较
  伊曲康唑组的总体有效率为96%(48/50),氟康唑组的总体有效率为92%(46/50),前者略高于后者。经统计学分析,两种口服药物治疗的总体有效率差异无统计学意义。见表1
  表1两组患者治疗效果比较
  2.2两组患者不良反应发生率比较
  通过相应治疗后两组患者皆出现恶心、呕吐、头晕、纳差等不良反应,但均未影响到药物正常的治疗。其中伊曲康唑组发生不良反应的患者有2例(4%);氟康唑组发生不良反应的患者有1例(2%)。两组患者的不良反应的发生率差异无统计学意义。
  3.讨论
  马拉色菌毛囊炎即糠秕孢子菌毛囊炎,是一种毛囊性损害的皮肤真菌病,主要是由球形马拉色菌感染所致的。本病青壮年多于老人、儿童,男性多于女性,16~40岁多发,冬季发病比夏季少。症状主要表现为皮损,皮损呈直径大约2 - 4 mm的红色半球形毛囊性丘疹,有光泽,丘疹四周常见红晕。丘疹量较多,常在皮肤表面密集或散在分布,且丘疹之间孤立存在,不融合在一起,对称分布在皮肤表面[2]。毛囊炎容易在含丰富的皮脂腺的部位发病,例如面部、上臂、前胸以及肩背部。患者常感病症部位瘙痒,因而常见抓痕与血痂。病症还易导致皮肤较油腻,另外该病患者常有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等并发症,有瘢痕素质的患者也易在此毛囊炎基础上发生瘢良疙瘩。
  伊曲康唑药物在抗感染方面有较好的表现,可控制毛囊炎患者的皮肤感染及治疗毛囊炎病症,从而良好的治疗毛囊炎皮肤疾病,提高毛囊炎病症综合治愈情况。而氟康唑也是一种合成的抗感染药物,其治疗机制与伊曲康唑有所相似。两种口服药物在临床治疗马拉色菌毛囊炎方面皆有显著疗效,从本研究的数据可知伊曲康唑药物疗效略好于氟康唑药物,从而可知治疗真菌性毛囊炎皮肤疾病时采用伊曲康唑药物比氟康唑药物更好一些[3-4]。
  本临床研究数据表明,伊曲康唑组的总体有效率96%,氟康唑组的总体有效率92%,得出伊曲康唑与氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗皆有较好的效果,且不良反应发生率较低。
  参考文献:
  [1]李娟莉.伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比[J].当代医学,2013,11(33):110~111
  [2]鄒昱.口服伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效比较及费用情况[J].当代医学,2014,16(20):148
  [3]何洪.伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效观察[J].当代医学,2013,35(19):150
  [4]陈宇.伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效和安全性观察[J].临床军医杂志,2011,06(39):1158~11
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