原发性醛固酮增多症与原发性高血压合并2型糖尿病血管损伤的实验研究

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目的 探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者颈动脉内膜中层厚度,血压变异性与原发性高血压合并2型糖尿病患者上述指标的差异.方法 选取确诊的PA患者60例,另择同期诊断的原发性高血压(essential hypertension,EH)合并2型糖尿病的患者140例作为对照,所有患者均行颈动脉超声,血压检测,比较两组颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,C-IMT),颈动脉斑块评分(Crouse-s)的差异.结果 PA组的醛固酮(aldosterone,ALD)水平和C-IMT均明显大于EH组(P =0.041,P=0.039),而肾素活性、血钾、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显小于EH组(P<0.05),其他指标包括:性别构成比、年龄、体质指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉斑块发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);偏相关性分析表明C-IMT和醛固酮水平密切相关;而颈动脉斑块发生率和醛固酮水平无明显相关性(P>0.05).结论 原发性醛固酮增多症患者大血管损伤的发生率与醛固酮水平密切相关.
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