【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清热休克蛋白27(HSP27)、亲环素A(CyPA)水平变化及其与患者预后的关系.方法 选取2017年1月至2019年11月我科收治的CO
【机 构】
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重庆市长寿区人民医院呼吸与危重症医学科,重庆401220;重庆医科大学附属第一医院健康管理中心,重庆400016
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清热休克蛋白27(HSP27)、亲环素A(CyPA)水平变化及其与患者预后的关系.方法 选取2017年1月至2019年11月我科收治的COPD患者180例,其中COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例(COPD合并呼吸衰竭组)、无呼吸衰竭患者90例(COPD组),另选健康体检者90例(对照组).检测各组血清HSP27、CyPA水平;分析COPD合并呼吸衰竭患者血清HSP27、CyPA水平与FEV1％pred、FEV1/FVC和APACHEⅡ评分的相关性;采用COX比例风险回归分析COPD合并呼吸衰竭患者预后的影响因素.结果 COPD合并呼吸衰竭组患者血清HSP27、CyPA高于COPD组及对照组,COPD组患者血清HSP27、CyPA高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者的血清HSP27、CyPA高于存活组(P＜0.05).Pearson相关性分析示:患者血清HSP27、CyPA水平与FEV1％pred和FEV1/FVC呈负相关,与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05).COX回归分析示:APACHEⅡ评分、HSP27和CyPA是影响COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素.ROC曲线示:HSP27、CyPA联合检测预测COPD合并呼吸衰竭患者预后的灵敏度和特异性分别为0.837和0.829.结论 COPD合并呼吸衰竭患者血清HSP27、CyPA明显升高,与患者的病情进展及预后密切相关,对患者的病情监测和预后评估具有一定临床价值.
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